安徽自考群： 23500406 1 医学常见 18种病例及其临床表现一、临床表现1、肩部疼痛，初起为阵发性，逐渐变为持续性，并逐渐加重
昼轻夜重，甚则痛不能眠，疼痛可向颈部及肘部扩散
2、肩关节活动受限，病程越长受限越明显
特别是当肩关节外展运动时，出现典型的“扛肩”现象
甚至梳头、洗脸、穿衣等动作都难以完成
3、早期出现肩部肌肉的痉挛，日久则出现肩部肌肉的萎缩
二、取穴及手法1、取穴：中府、缺盆、极泉、肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、曲池、肩井、天宗
2、手法：扌衮法、一指禅推法、按揉法、拿法、掌揉法、搓法、扳法、抖法
三、注意事项1、注意局部保暖，防止受风受凉
2、避免病侧上肢的过度疲劳
3、初期病人要加强休息，减少肩关节活动
后期病人要开始自主活动锻炼，加强肩关节活动，用来减轻粘连程度，争取尽早恢复肩关节的正常活动功能
颈椎病一、临床表现1、有慢性捞损或外伤史，或有颈椎先天性畸形，颈椎退行性病变
2、多发于 40岁以上中年，长期低头工作者或习惯于长时间看电视，录相者，往往是慢性发病
3、颈，肩部板硬，上肢麻木
4、颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可模到条索状硬结，可有上肢肌肉减弱和肌肉萎缩臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性
5、X 线摄片显示颈椎曲度变直，有骨质增生或韧带钙化，斜位片可见了椎间孔变小，CT及 MRI对定位定性诊断有意义
二、取穴及手法1、取穴及部位：双侧颈项部及肩背部，常规风池，风府，肩井，肩中俞，肩外俞，天宗，膀胱经（上背部）
2、手法：点按揉，拿揉，滚，弹拨，拔伸，摇板，擦法
安徽自考群： 23500406 2 三、注意事项1、患者应注意纠正不良习惯如低头工作太久，肩负、手提重物，卧看书报，电视，体位不正等
应加强功能锻炼——颈操
2、御寒保暖，增强体质
急性腰扭伤一、临床表现1、有腰部扭伤史，多见于青壮年
2、腰部一侧或两侧剧烈
