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医学诊断学全部考试大题VIP免费

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精选欢迎下载发热1 发热的分度:按发热的高低可分为:①低热37.3 — 38℃②中等度热 38.1 — 39℃③高热 39.1 — 41 ④超高热 >41℃。2 发热的病因与分类:临床上可分为感染性与非感染性两大类①感染性发热:各种病原体(病毒,细菌,支原体,立克次体,螺旋体,真菌,寄生虫等)②非感染性发热 a 无菌性坏死物质的吸收b 抗原抗体反应c 内分泌与代谢疾病d 皮肤散热减少e 体温调节中枢功能失常f 自主神经功能紊乱: 由于自主神经功能紊乱影响正常的体温调节过程,是产热大于散热,体温升高,多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,属功能性发热范畴, 常见的功能性低热有: ①原发性低热②感染后低热③夏季低热④生理性低热皮肤黏膜出血1 病因:①血管壁功能异常② 血小板异常精选欢迎下载③凝血功能障碍水肿1 产生水肿的主要因素:①钠水潴留②毛细血管滤过压升高③毛细血管通透性增高④血浆胶体渗透压降低⑤淋巴回流受阻2 水中的类型及临床意义:①全身性水肿:a 心源性水肿,主要是右心衰竭的表现,发生机制:主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压增高,组织也会吸收减少所致。水中特点:首先出现于身体下垂部位,为对称型,凹陷性。通常有颈静脉怒张,肝大,静脉压升高,胸水腹水等。b 肾源性水肿可见于个型肾炎和肾病,发病机制:主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少,导致钠水潴留,细胞外液增多。毛细血管静水压升高,引起水肿。水肿特点:疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿。精选欢迎下载c 肝源性水肿失偿期肝硬化主要表现为腹水机制:门脉高压症,低蛋白血症,干淋巴液回流障碍,继发醛固酮增多等。d 营养不良性水肿由于慢性消耗性疾病,长期营养缺乏,蛋白丢失性胃肠病,重度烧伤等所致低蛋白血症,或VB1 缺乏,可产生水肿特点:水中发生前常有消受,体重减轻等表现。水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身。E 其他:粘液性水肿经前期紧张综合症,药物性水肿,特发性水肿,②局部性水肿:常由于局部静脉,淋巴回流受阻,或毛细血管通透性增加所致,见于局部炎症,丝虫病,创伤,肢体血栓形成致血栓性静脉炎。3 心源性水肿与肾源性水肿的鉴别鉴别点肾源性水肿心源性水肿开始部位从眼睑,颜面开始延及全身从足部开始,向上延及全身发展快慢发展常迅速发展较缓慢水肿性质软而移动性大比较坚实,移动性较小伴随病征伴有...

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