医疗风险研究的过去、现在与未来静海县中医医院陈凤霞医疗风险是近年来各国医学界普遍关注的问题，也是临床医学在新的形势下面临的一个挑战，是当今临床工作者、医院管理者都必须正确面对的现实问题。本文就国内外研究的过去、现在进行总结并对未来做简要的展望。1 定义如果要对医疗风险做一个定义的话，应当有广义和狭义之分， 国外学者认为“医疗风险是指医疗过程中可能发生的医疗目的之外的危险因素”，有人称其为“遭受危害的可能性 "。这可以看做是狭义的定义，由于中西方文化的差异，按照中文对风险的含义，医疗风险应当包括：已经发生的或可能发生的风险事件，另外所谓医疗风险泛指医疗过程中的不良事件，那就应当包括医患护患双方面的风险，因为医疗过程只有两方面的当事人， 双方当事人必然都承担着一定的风险。要预防风险， 医患护患双方就都要参与， 当然作为医方， 无论是学术研究或预防措施方法的研究，医方都是具有主导地位的2风险种类与特点医疗风险是发生在医疗过程中或因医疗行为造成的医疗目的之外的不良有害事件。主要包括诊断过程中的误诊及各种不同程度的诊断时间的延长。因为误诊可能会导致误治， 产生不良的后果， 诊断时间的延迟不能阻止病情的发展，还可能会出现不良后果， 因此风险的因素是存在的。 在治疗过程中， 主要的是药物的不良反应、毒性反应及过敏反应，因为无论何种反应，一旦发生，都可能会出现不同程度的风险，就会涉及到能否及时发现，救治是否得力，最终结果如何，及医疗费用增加等问题。 除药物因素外还有医疗方案的选择， 及侵人性医疗问题，如外科手术，放疗、化疗、介入等，在医院系统中，医疗设备运行及医疗服务实践实际上是一个动态过程，所有人员、设备、服务都存在着风险。例如：手术时使用的电切刀、电极板灼伤病人；呼叫系统突然故障而延误病人抢救；地面湿滑致病人跌倒等。这些都是与医疗密切相关的潜在风险因素[4]。除上述外，还有医患护患纠纷， 近年来也是医院和医务人员必须面对的问题，医患护患纠纷既与上述医疗过程有关，同时伴有其他复杂的社会、 经济及心理因素。涉及到许多医学之外的原因，如老年人及婴幼儿因视、听、触觉等感知能力差也会产生不安全因素，使护理过程中风险加大。但对医院和医务人员来讲，这种风险的危害性更大、更明显，也更严重，因此在讨论风险时必须把医患护患纠纷纳人讨论之中。医疗风险的特点是发生突然，常难以预料，某一风险的发生呈逐步性...
