医药卫生体制改革安排意见【可编辑版】VIP免费

第 1 页 共 8 页医药卫生体制改革安排意见医药卫生体制改革安排意见1. 扩大基本医疗保障覆盖面。新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保率提高并保持在90%以上。参保人数达14 2.3 万人。2. 提高基本医疗保障水平。1 年，各级财政对新农合的补助标准提高到每人每年120元，协调市财政局落实市级补助。2 年逐步推行新农合门诊统筹。逐步提高新农合报销比例，年，新农合平均报销比例达到60%以上。探索将糖尿病、高血压等慢性病纳入门诊报销范围，积极开展新农合门诊统筹试点。3 充分利用地产中药材治疗慢性病、多发病和常见病，节约医疗费用。逐步提高中医药、民族医药的报销比例，降低中医药起付标准20%以上，提高报销比例10%以上，将中医、民族医诊疗服务项目列入新农合报销范围。4 指导各县区调整新农合实施方案。新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的8 倍以上。3. 规范基本医疗保障基金管理1 新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25% 2 建立新农合基金风险金制度。规范完善新农合基金风险金制度，严格风险金管理和使用审批制度，防止基金透支风险。第 2 页 共 8 页3 严格新农合基金管理。规范和完善基本医疗保险基金监管制度，加强基金监察、审计工作力度。4. 提高新农合管理服务水平1 探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制，继续探索付费方式改革，积极探索多种形式的付费方式，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。2 改进医疗保障服务，逐步实现市内医保经办机构与定点医疗机构直接结算。3 加快信息平台建设，完善新农合信息系统，逐步实现市内定点医疗机构就医即时结报，实现全市互联互通。二）初步建立国家基本药物制度5 初步建立基本药物供应保障体系。1 年 5 月底前天祝县完成基本药物制度试点工作，6 月份开始，国家基本药物制度在凉州区、民勤县、古浪县实施，年年底前基本药物制度在全市全面推行。实行政府主导、以省为单位的网上药品集中采购，建立非营利性的药品集中采购网络平台。药品中标后直接由生产企业或生产企业委托配送企业配送到医疗机构，减少流通环节，降低药品价格。实现基本药物三统一 即统一采购、统一配送、统一定价。2 按照国家基本药物管理办法的有关规定和程序，根据我市疾病防治特点，提出我市基层医疗机构配备使用国家基本药物目录以外的药品品种目录。第 3 页 共 8 页附送：医药卫生体...