一、病区护士工作站操作规定病区护士工作站的数据信息，是医院信息管理系统的重要组成部分，要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。1．住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息，经网络进入病区工作站，在病区护士安排床位后， 方可输入病区医护工作信息；治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做出院处理，并打印出院通知书和结算通知单，再次住院按原病案号输入。2．为确保护士工作站信息安全，必须严格遵守个人的口令密码保密制度，防止他人盗用，无密码者系统不予登录；严格落实第四版医疗护理工作常规，进修、 实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。3．医生提交的医嘱，正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。非正课时间由值班护士完成上述工作。4．严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。(1) 所有医嘱必须在计算机中下达、执行。紧急抢救的医嘱在规定时间内及时补录。医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止，必要时(如分娩、手术、转科等 )也可一次停止全部长期医嘱；可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱；浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。(2) 护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间，区分临时医嘱、长期医嘱。临时医嘱必须在规定时间(15 分钟 )内执行，要求先处置、后打印签名和时间。凡需下一班执行的临时医嘱各班应交待清楚，建立交接班制度， 交班者在临时医嘱本上用特殊符号标明。(3) 各种过敏试验医嘱，必须先处置，待观察结果后再输入试验结果并执行。试验结果及时报告经治医师。(4) 护士执行医嘱应认真审核计价项。执行转抄医嘱后，对于“毒麻限剧药品、不可分割药品免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内，调整计价项目，即变为“不摆药”。对于特殊开处方取药的病人，在该计价项目上应注明“不摆药 ”。对于需要输入多组液体的病人， 应注意输入顺序， 必要时与经治医生取得联系。而且要注意使用“静脉续滴 ”命令。(5) 手术前需全停全部术前长期医嘱，手术后按序执行新医嘱。(6) 护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行。医师下达临时医嘱后护士应立即执行。(7) 护士在校对医嘱时，在医嘱执行者时间栏内必须填写执行时间，不管是长期或临时医嘱，此栏不能为空。护士长对所有医嘱本、各类执行单每周总核对一次。(8) ...
