目录一、医院感染控制重点项目监测及管理措施汇编1.医院获得性肺炎的监测方法、预防与控制标准操作规程⋯⋯1 2.血管内导管相关血行感染的监测方法、预防与控制措施⋯⋯6 3.留置导尿管相关尿路感染的监测方法、预防与控制措施⋯⋯9 4.手术部位感染的监测方法、预防与控制措施⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12 5.血液透析相关感染的监测方法、预防与控制措施⋯⋯⋯⋯⋯15 6.多重耐药菌感染消毒隔离与防控措施⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19 7.医务人员锐器伤处理措施与报告程序⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21 8.医务人员职业暴露基本预防控制措施⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27 9.呼吸机及附件的清洗与消毒标准操作规程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29 10.手卫生标准操作规程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33 11.血培养标本采集和运送标准操作规程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38 12.ICU 环境清洁、消毒的标准操作规程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41 13.无菌技术操作规程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44 14.特殊感染及传染病病人手术间的处理措施及应急流程⋯⋯⋯48 15.艾滋病病毒职业暴露应急预案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50 16.医务人员发生职业暴露后应急预案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55 17.标准预防核心内容及措施⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57 18.不同传播途径感染性疾病病人的隔离措施⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58 19.输血相关感染预防控制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61 20.气管切开相关感染预防控制措施⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63 21.医院感染重点项目报告制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66 22.医院感染管理16 项核心制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯67 23.消毒灭菌效果及环境卫生学监测与质量持续改进制度⋯⋯68 二、卫生部新发布的院感管理规范1.医院消毒供应中心第 1 部分:管理规⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71 2. 医 院 消 毒 供 应 中 心第2部 分 : 清 洗 消 毒 及 灭 菌 技 术 操 作 规范 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81 3. 医 院 消 毒 供 应 中 心第3部 分 : 清 洗 消 毒 及 灭 菌 效 果 监 测 标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯104 4.医院隔离技术规范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯119 5.医院感染监测规范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯145 6.医务人员手卫生规范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯172 7.卫生部医政司关于对《医院感染暴发报告及应急处置管理规范(征求意...