医院感染管理科2017 年工作计划与医院感染管理自查自纠报告合集医院感染管理科2017 年工作计划20** 年是全院上下最重要的一年，20** 年我院接受了安徽省卫生厅等级医院评审专家的评审，更是医院感染管理科最重要的一年，医院感染是等级医院评审中重要内容之一，通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。20** 年医院感染管理科会继续在院领导的高度重视和正确领导下，等级医院评审专家的指导下，开展各项医院感染的常规工作，并且有针对性的增加有利于预防和控制医院感染的工作内容，进一步加强对重点部门和重点环节的监督和管理，尽量减少医院感染事件的发生，具体工作计划如下：一、重点工作：(一) 医院感染管理科组织医院感染专家进行全院医院感染科级制度检查，要求全院科级医院感染制度及时更新。(二) 开展两项目标性监测1、开展多重耐药菌的目标性监测，医院感染管理科计划于 20** 年 1 月至 12 月开展多重耐药菌的医院感染目标性监测。监测对象是所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者。采用前瞻性监测方法，由微生物实验室提供病原微生物的检验信息，院感科制定耐药菌目标性监测表，院感科专职人员到临床科室查看病人情况并核实病原微生物报告单，确定多重耐药菌感染患者，填写耐药菌监测登记表，同时填写耐药菌感染通知单，指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，再次细菌学培养阴性后方可解除隔离。2、开展 ICU 住院患者医院感染目标性监测，医院感染管理科计划于20** 年 6 月至 12 月开展 ICU 住院患者医院感染目标性监测。监测对象是入住ICU进行观察、诊断和治疗的患者 ( 不含过渡病房患者 ) ，采用前瞻性监测方法，主要监测医院感染发生及危险因素，及时采取措施，有效控制ICU住院患者医院感染的发生。(三) 加强耐药菌的管理，提高病原学送检率提高病原学送检率，推进临床合理用药，减少耐用性细菌的产生，确保医疗质量和医疗安全，医院感染管理科定期召开多重耐药菌联席会会议，分析全院多重耐药菌情况，进行多重耐药菌的监测、登记和分析，发布到《医院感染监控信息》上，并分析重点科室多重耐药菌耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据，每季度检查全院病原学送检情况，并计算病原学送检率。(四) 重点科室的管理1、每季度组织医院感染专家检查医院感染管理重点科室，及早发现安全隐患，提早采取干预措施，防止医院感染的发生。2、进一步加强对重点...
