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医院感染风险评价制度VIP专享VIP免费

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医院感染风险评估管理监测常见医院感染重点环节、重点人群、高危险因素是规避医院感染暴发风险的重要内容。 根据医院感染防控的工作性质与地位,选择适宜的评价方法进行风险评估, 可以取得事半功倍的效果。 根据等级医院评审要求 “有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,并制定针对性的控制措施” 和我院工作范围内的风险因素进行梳理,及时评估风险项目, 确定工作重点, 制定预防与控制计划。 合理配置与使用有限的资源,降低医院感染重点环节、 重点人群与高危因素风险。一、成立评估团队:二、风险项目的评估,确定优先项目1、我们依据上一年工作实际和监测数据建立符合本院实际的医院感染控制风险评估机制,将所有潜在有感染风险的项目进行感染风险评分,评估结果严重度(风险/ 影响×概率)大于9 分项目,作为下一年度重点工作项目。2. 建立一份完整的“风险评估表格”: 利用一定的统计方法, 计算风险优先项目。3、表格解释:(1)风险评估由三个因素组成:风险的概率、风险严重等级(对患者和员工的影响程度)、风险因素影响的严重性。(2)风险的概率:分为 4个等级:频繁、一般、偶尔、很少,对应的风险系数为4,3,2,1。(3)风险严重等级(对患者和员工的影响程度):, 分为5个等级:灾难性事件、重大事件、中度事件、小事件、无/ 不适用,对应的风险系数为4,3,2,1,0。(4)风险因素影响的严重性判断标准:=风险/ 影响×概率结果:系数越大、风险水平越高。三、据风险评估的范围判定为:风险水平为高、中、低。由此优先解决高风险水平(大于 9分)的项目。1、风险优先系数的确定使所有潜在隐患均可通过它得到量化,使复杂的医疗风险的分级和处理变得程序化,易感知。2、根据各种风险优先系数进行的风险分级,能够指导工作人员在全程管理中重点抓住与医疗服务特殊性相关的关键流程、关键事件,来确定风险重点的改进目标.使得问题解决及时、资源运用合理。四、根据评估出的优先项目, 制定表格法等评估清单等进行评估,评估出高危风险因素。五、制定降低危险因素的措施和监测计划。附件 1:常见医院感染重点环节、重点人群、高危险因素清单1. 重点环节:医源性医院感染诊断的准确性、监测(三管、手术部位、多重耐药菌医院感染目标性监测、 消毒灭菌效果监测、 消毒液浓度监测)、医院感染和可疑暴发的报告、预防和控制(标准操作规程的执行) 、手卫生依从性、日常清洁合格率、消毒、...

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