《医院财务制度》详解（一）主讲老师昝志宏一、《医院财务制度》修订背景1．落实医改有关精神2．财政预算管理制度改革基本构建了适应社会主义市场经济体制、与国际惯例相接轨的预算管理体制框架
预算管理科学化、精细化程度不断提高
3．医院内部管理的迫切需要4．现行制度的不适用性二、《医院财务制度》主要变化（一）明确制度适用范围基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别：（二）强化预算约束（三）规范财务行为医院和基层医疗卫生机构均实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制
三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置
在负债和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制医院原则上不得借入非流动负债，大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证，按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批准
严格结余管理
实行收入上缴的地区要根据本地实际，制定具体的业务收支结余率、次均费用等控制指标，超收部分应上缴国库或财政户，由财政、 卫生部门统筹用于卫生事业发展和绩效考核奖励
适度引入权责发生制
公立医院是较为特殊的事业单位，一般事业单位适用的收付实现制难以适应医院管理和运行发展需要
在收入确认和固定资产后续计量等方面适度引入权责发生制核算原则，为加强固定资产管理，要求固定资产应计提折旧
（四）科学梳理会计要素分类（五）强化成本管理（六）完善财务报表体系三、《医院财务制度》重点解读医院财务制度（16 章 82 条）：第一章总则；第二章单位预算管理；第三章收入管理；第四章支出管理；第五章成本管理；第六章收支结余管理；第七章流动资产管理；第八章固定资产管理；第九章无形资产及开办费管理；第十章对外投资管理；第十一章负债管理；第十二章净资产管理；第十三章财务清算；第十四章财务报告与分析；第十五章财务监督；第十六章附则
（一）总则1．制定目的为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财
