35.改变体位如走路时急转弯、急转颈或颈部过伸过屈，易诱发眩晕发作，或是原来症状加重。多数患者共同体验，仰视天花板时最易发作。有的椎动脉型颈椎病患者唯一的早期症状是头晕，并在疾病进展中再合并其他症状。有1/3-1/2 的患者伴有耳鸣。有1/3-1/2 的患者伴有不同程度的听力减退。耳鸣的性质是各式各样的，有的患者感到如飞机样嗡嗡声，有的为蝉叫吱吱声， 有的如汽笛样呜呜声，有的如钟表样滴答声，还有的患者感到像空气在管内流动似得声音。个别患者可听到自己脑内的杂音（脑鸣），像水在管内流动样的嘘嘘声。少数病人可有听错觉， 常把别人的问话答错。偶尔也可发现短暂的听幻觉，可能与颞叶缺血有关。颈椎病引起的耳鸣、耳聋，可为一侧，也可为双侧。此种一眩晕、耳鸣、耳聋为主的椎动脉型颈椎病，尚未注意其他神经系统病症时，极易误诊为美尼尔病。有一部分患者伴有自发性眼球震颤，多表现为头部转动性眼球震颤，即头颈向某方向活动时出现垂直性或水平性眼球震颤。我们观察，听力障碍符合神经性耳聋。但文献报道尚存在分歧，如波韦尔斯(Powers)等强调耳聋之主观性质，而金山等人则强调耳聋为神经性。（二）头痛头痛与眩晕可同时存在，但往往有主次，或以头痛为主伴有眩晕，或以眩晕为主伴有头痛， 有的患者呈交替性发作。头痛的出现率较高， 为 60%-80%。希汉（Sheehan）等对 26 例经颈动脉碘剂造影确诊为椎动脉型颈椎病患者的症状分析后指出，头痛甚为常见。我们体会，早期多以头痛为主，后期则以眩晕为主。头痛多有单侧性，并有定位意义，即多发生在病变侧。一般局限在枕部或顶枕部，一颗向同侧颞部、面深部、耳部、牙部放射。头痛性质多为跳痛、胀痛。这是由于椎-基底动脉供血不足时，侧支循环血管扩张所致。头部常伴有植物神经功能紊乱症状。易误诊为偏头痛或枕神经痛。(三)植物神经与内脏功能紊乱椎动脉型颈椎病，常伴有恶心、呕吐、上至不适、多汗或无汗、 流涎、心动过缓或心动过速及心率失常，有的患者尿频尿急、项背胸烧灼感、 胸闷、蚊行感、 呼吸戒律不匀。 在急性发作期， 上述症状尤为明显。有的合并霍纳 （Horner ）征（瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷）。有人认为是延髓内网状结构受累所致。(四)运动障碍可有面部及四肢运动障碍，亦可有共济失调。1. 锥体束受累行走中突然下肢激励减退，出现打软腿、持物落地，此因锥体束受累所致严重者可出现单瘫、偏瘫、交叉瘫和四肢瘫。但一般多为不完全性瘫痪。2. 延...
