卫生院 20XX年 AFP病例监测工作计划为及时发现输入性脊灰野病毒，脊灰疫苗衍生病毒（以下简称 VDPV）及其循环采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态，并将此项工作作为评价免疫工作质量的一个考核指标，特制定本计划。一 监测目的1. 及时发现输入性脊灰野病毒，脊灰疫苗衍生病毒 （以下简称 VDPV）及其循环采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。2．评价免疫工作质量，发现薄弱环节。二 监测病例定义及分类AFP病例：所有15 岁以下出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为 AFP病例。AFP 病例不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组征候群。常见的AFP病例包括以下疾病：（1）脊髓灰质炎；（ 2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；（ 3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（ 4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（ 6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（ 9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。高危 AFP病例年龄小于 5 岁、接种 OPV次数少于 3 次或服苗史不详、未采或未采集到合格粪便标本、临床怀疑为脊髓灰质炎的AFP病例。病毒学分类标准AFP病例分类基本参照WHO推荐的病毒学分类标准。对脊灰疫苗病毒阳性的AFP病例，要求省级专家诊断小组综合国家脊灰实验室的检测结果、流行病学和临床等资料进行诊断，对符合脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例进行单独分类。脊灰确诊病例：凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰确诊病例。脊灰排除病例：具备下列条件之一者。（ 1）凡是采集到合格粪便标本，脊灰野病毒和疫苗病毒检测都阴性的AFP病例；（2）脊灰疫苗病毒检测阳性的AFP 病例，经省级专家诊断小组审查，排除脊灰诊断的病例；（3）采集到不合格粪便标本，脊灰疫苗病毒检测阴性/或无粪便标本，无论60 天随访时有无残留麻痹/ 或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，排除脊灰诊断的病例。脊灰临床符合病例：无标本或无合格标本，脊灰野病毒和疫苗病毒检测阴性，无论60 天随访时有无残...
