危险废物台帐表格 ( 最终) 山东省工业危险废物管理台帐单位名称:(公章)山东省环境保护厅制—3 —危险废物产生情况一览表(一)废物编号废物描述/ 名称废物类别产生工序产生源 / 车间委托处置利用企业名称许可证号 / 合同号上年度产生量 (吨) 注:1、本表每年填写一张,不同工序产生相同类别的废物,需分别编号以示区别,废物编号由企业自行编号
2、废物类别:按《国家危险废物名录》填写
3、如不委托外单位处置利用,则在“委托处置利用企业名称”和“许可证号/ 合同号”栏填写“无”
—4 —危险废物特性表(二)1
废物编号:2
废物描述 / 名称:3
废物类别:4
主要危险特性(请勾选,如列表中无请在横线上填写并勾选)腐蚀性 [ ] 急性毒性 [ ] 浸出毒性 [ ] 易燃性 [ ] 反应性 [ ] 含毒性物质 [ ] 传染性物质 [ ] 其他(请描述)5 废物主要化学组分及含量6
废物表观形态(请勾选,如列表中无请在横线上填写并勾选)固态[ ] 半固态 [ ] 液态 [ ] 气态 [ ] [ ] —5 —7
1 贮存方式(请勾选,如列表中无请在横线上填写并勾选)圆桶[ ] 槽罐[ ] 编织袋 [ ] [ ] 7
2 容器数量:7
3 容器规格:8
废物流向信息是否提供 / 委托外单位利用/ 处置:是[ ] 否[ ] 8
1 单位内部利用 / 处置方式代码及方法描述:8
2 提供 / 委托外单位利用 / 处置情况单位名称所在地危险废物经营许可证号利用/ 处置方式代码及方法描述联系人联系方式—6 —注: 1、表头横线处填写企业名称
2、本表每年填写一张,原则上每个编号的废物填写一张, 废物编号与上表一致, 特性及贮存 / 利用/ 处置情况完全一致的同类废物可仅填一张, 同时在废物编号栏注明相应的多个编号
3、废物类别:按《国家危险废物名录》填写
4、利用处置方式