编辑版 word 非小细胞肺癌化疗临床路径表单适用对象：第一诊断为非小细胞肺癌（ICD-10 ：C34， D01.0）非小细胞肺癌的新辅助化疗、辅助化疗及姑息性化疗患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日： 9～16 天时间住院第 1 天住院第2 天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历输写□入院常规化验检查□上级医师查房和化疗前评估□确定化疗方案和日期□向家属告知病重或病危并签署病重或病危通知书□签署化疗知情同意书□上级医师查房□完成入院检查□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录等病历书写重点医嘱长期医嘱：□肿瘤科护理常规□二级护理□饮食□肿瘤综合治疗（免疫支持、中医中药治疗等）临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□生化全项（肝肾功能、电解质、血糖、血脂等）血型（必要时） 、凝血功能、消化道肿瘤标志物、感染性疾病筛查、 T 细胞亚群□胸片、心电图、胸腹盆腔CT、B 超（必要时）□病理检查（必要时）□肺功能、超声心动图、PET-CT（必要时）长期医嘱：□肿瘤科护理常规□二级护理□饮食□患者既往疾病基础用药□肿瘤综合治疗（免疫支持、中医中药治疗等）□重要脏器功能保护临时医嘱：□抗菌药物（必要时）□重要脏器功能保护□静脉插管术（必要时）□病原微生物培养（必要时）□输血医嘱（必要时）□深静脉置管（必要时）□继续完善胸腹盆腔CT（必要时）主要护理工作□介绍病房环境及相关制度□入院护理评估□指导并协助患者到相关科室进行检查□告知特殊检查（如支气管镜等）□入院第二日晨空腹留取化验□实施相应级别护理□饮食指导□相关治疗配合及用药指导□宣教（肿瘤科疾病知识）病情变异记录□ 无□ 有原因： 1. 2. □ 无□ 有原因： 1. 2. 护士签名医师签名□□编辑版 word 时间住院第 3～9 天主要诊疗工作□上级医师查房□签署化疗知情同意书、自费用品协议书、□化疗□复查血常规、凝血功能□住院医师完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□肿瘤科护理常规□二级护理□饮食□患者既往疾病基础用药化疗医嘱 (以下方案选一) □PC方案每 21 天重复紫杉醇135-175mg/m2 ivgtt 3h 第 1 天.卡铂AUG6.0-7 ivgtt 3h 第 2 天□NP 方案每 21 天重复长春瑞宾25mg/m2 IV 第 1,8 天顺铂75mg/m2 ivgtt 第 1 天或卡铂AUG6.0-7 ivgtt 3h 第 2 天□GP方案每 21 天重复吉西他滨1000mg/m2 ivgtt 第 1,8...
