呼吸内科疾病临床路径VIP专享VIP免费

呼吸内科疾病临床路径：1.1 社区获得性肺炎临床路径1.2 慢性阻塞性肺疾病临床路径1.3 支气管扩张症临床路径1.4 支气管哮喘临床路径1.5 自发性气胸临床路径1.6 肺血栓栓塞症临床路径1.7 肺脓肿临床路径(2011) 1.8 急性呼吸窘迫综合征临床路径(2011) 1.9 结核性胸膜炎临床路径(2011) 1.10 慢性肺源性心脏病临床路径(2011) 1.11 慢性支气管炎临床路径(2011) 1.12 特发性肺纤维化临床路径(2011) 1.13 胸膜间皮瘤临床路径(2011) 1.14 原发性支气管肺癌临床路径(2011) 1.15 耐多药肺结核临床路径（2012）1.16 初治菌阳肺结核临床路径（2012）1.17 复治肺结核临床路径（2012）1.1 社区获得性肺炎临床路径（一）适用对象。第一诊断为社区获得性肺炎（非重症）(ICD-10：J15.901) （二）诊断依据。根据《临床诊疗指南呼吸病分册》 （中华医学会，人民卫生出版社），《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》 （中华医学会呼吸病学分会，2006 年）1. 咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。2. 发热。3. 肺实变体征和 ( 或) 闻及湿性啰音。4. 白细胞数量 >10×109/L 或<4×109/L ，伴或不伴细胞核左移。5. 胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。以上 1-4 项中任何 1 项加第 5 项，并除外肺部其他疾病后， 可明确临床诊断。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南呼吸病分册》 （中华医学会，人民卫生出版社），《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》 （中华医学会呼吸病学分会，2006 年）1. 支持、对症治疗。2. 经验性抗菌治疗。3. 根据病原学检查及治疗反应调整抗菌治疗用药。（四）标准住院日为7-14 天。（五）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合ICD-10：J15.901 社区获得性肺炎疾病编码。2. 当患者同时具有其他疾病诊断， 但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）入院后第1-3 天。1. 必需检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C 反应蛋白（ CRP）、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）病原学检查及药敏；（4）胸部正侧位片、心电图。2. 根据患者情况进行：血培养、血气分析、胸部CT、D-二聚体、血氧饱和度、 B超、有创性检查等。（七）治疗方案与药物选择。1. 评估特定病原体的危险因素，入院后尽快（4-8 小时内）给予抗菌药物。2. ...