呼气一氧化氮测定意义，适应症和优势呼气一氧化氮作为一项生物标记物，FeNO 水平可以反映气道的炎症及高反应性，具有很高的敏感性和特异性，且具有无创、简便、迅速、安全等优势，正常的情况下 2 分钟就可以拿到报告。在慢性气道炎症的规范化治疗和管理中，尤其是在指导激素的使用和监测病情变化方面， FeNO具有重要意义。 2015 年发表的中国无创气道炎症专家共识推荐 FeNO：1、辅助哮喘诊断与鉴别诊断；2、区别气道炎症类型和评估气道炎症水平；3、判断吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的反应性；4、判断 ICS 治疗的依从性；5、评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作；6、指导哮喘治疗方案调整。临床医生通过随访呼出气一氧化氮检测，可以方便快速的对气道嗜酸性炎症做出诊断，及时调制药物治疗。具体的在临床上具有以下指征的患者推荐进行FeNO检测：1、反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨生刺激性干咳 （这部分患者如果FeNO值高，预示激素治疗效明显）；2、胸闷为唯一症状的患者（胸闷变异性哮喘CTVA排查）；3、需评估病情或提供临床诊断依据（FeNO可以提供哮喘诊断的性证据）；4、评估疗效或依从性 （炎症改善的患者FeNO会降低，依从性好患者 FeNO也会出现持续性的降低） ；5、在存在变应性鼻炎的患者（这部分患者往往有60%以上会发展为哮喘，通过 FeNO检测可以提早介入治疗，并且可以提高患者对鼻 用激素的依从性）；6、无法配合完成肺功能等其它检查的咳喘患者（FeNO无创，结果易得）；呼出气一氧化氮测定的优点：（1）呼出气一氧化氮检测检测极为安全便捷，只需轻呼一口气。结果易得，安全无创。（2）呼出气一氧化氮检测检测敏感度灵敏度高，可重复检测，结果稳定。（3）呼出气一氧化氮检测与X 线胸片、 CT、肺功能等检查相比，其分析结果可以早期预测哮喘等病情发作，提示及早用药，防止病情反复发作和进一步恶化。（4）根据呼出气一氧化氮检测结果可以监测药物治疗效果（用药是否正确，有效）。减少误诊误治，防止抗生素与激素药物滥用，降低患者医疗负担。CT引导下经皮肺穿刺CT引导下经皮肺穿刺是肺部疾病的一种重要的诊断方法，当然也很老了，是指在 CT扫描定位协助下，通过体外的穿刺针或活检枪对肺内病灶进行负压吸引或切割活检，取得病灶组织后送检来进行诊断和鉴别诊断的一种手段。具体的操作步骤： 在 CT光标指示下， 以记号笔标记出穿刺点， 常规消毒、铺巾，局部麻醉后，穿刺针进入皮下后行...
