泌尿外科之肾结石治疗• 肾结石概述• 诊断方法与评估• 保守治疗措施• 体外冲击波碎石术（ ESWL ）• 经皮肾镜取石术（ PCNL ）• 输尿管软镜碎石取石技术• 开放手术治疗选择• 肾结石治疗新进展与挑战目录01肾结石概述肾结石是由于晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏内异常积聚而形成的坚硬矿物质沉积物。肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。定义发病机制定义与发病机制发病率肾结石是泌尿系统的常见病和多发病，人群中发病率较高。性别与年龄男性发病多于女性，多发生于青壮年。地域与饮食肾结石的发病与地域、饮食、水质等因素有一定关系。流行病学特点分类根据结石成分的不同，肾结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石等。其中，草酸钙结石最为常见。临床表现肾结石的症状多样，包括腰部酸痛、肾绞痛、血尿、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等。如果合并尿路感染，还可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。分类及临床表现02诊断方法与评估详细询问患者症状发作的时间、频率、性质和程度，以及伴随症状，如恶心、呕吐、尿频、尿急等。病史采集观察患者面色、精神状态，检查肾区有无叩击痛，腹部有无压痛、反跳痛等体征。体格检查病史采集与体格检查检测尿液中的红细胞、白细胞、细菌、结晶等成分，以判断有无感染、血尿等情况。包括肾功能、电解质、血常规等指标，以评估患者的全身状况和肾功能损害程度。实验室检查项目血液检查尿液分析简便易行，可发现肾盂内及肾盏内的结石，并能了解结石的大小、位置和数目。超声检查包括尿路平片和排泄性尿路造影，可显示结石的致密影及了解分侧肾功能。X 线检查能发现超声或 X 线检查不能显示的小结石或阴性结石，还能显示肾盂肾盏的形态、结石在肾内的空间位置及其与邻近器官的关系。CT 检查对于孕妇、造影剂过敏等患者， MRI可作为替代检查方法，用于评估肾结石及肾积水情况。MRI 检查影像学检查技术03保守治疗措施药物治疗原理及选择药物治疗原理通过药物作用，溶解结石或阻止结石形成，缓解疼痛，促进结石排出。药物选择根据结石成分、患者症状及医生建议，选用合适药物，如尿酸结石可用枸橼酸氢钾钠，感染性结石可用氯化铵等。01020304增加液体摄入多喝水，保持每日尿量在2000ml 以上，有助于结石排出。限制草酸摄入减少菠...
