学生信息登记表基本信息姓名徐建宇性别男民族汉证件类型身份证证件号码3 2 1 3 2 1 2 0 0 6 1 1 1 1 4 4 3 8学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012 年 9 月现就读班级三 年级 四 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式徐敏爸爸15050321158注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月学生信息登记表基本信息姓名丰晴性别女民族汉证件类型身份证证件号码3 2 1 3 2 1 2 0 0 6 0 9 0 3 4 4 2 0江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012 年 9 月现就读班级三 年级 四 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式丰胜利爸爸18361148253张梅妈妈注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月学生信息登记表基本信息姓名韩雨婷性别女民族汉证件类型身份证证件号码3 2 1 3 2 1 2 0 0 6 0 7 1 1 4 4 2 7学校名称江苏 省 宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012 年 9 月现就读班级三 年级 四 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式韩以师爸爸13141574378朱俊妈妈13046790405注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于赠送保险登记信息专用。另需每人提供电子版或纸质一寸照片一张用于电子学生证制作。中国儿童少年基金会·平安校园项目部二〇一四年八月学生信息登记表基本信息姓名宋子燕性别女民族汉证件类型身份证证件号码3 2 1 3 2 4 2 0 0 6 1 0 1 7 4 4 2 0学校名称江苏 省宿迁 市 宿豫 区(县) 保安中心 学校学籍信息入学时间2012 年 9 月现就读班级三 年级 四 班学号监护人(紧急联系人)信息姓名关系联系方式宋健爸爸15951597950王红妈妈15951517950注:所有学生信息仅限用于“平安校园”管理服务平台信息录入及电子学生证纸质信息打印。监护人信息仅限用于...