型糖尿病基本诊疗路径VIP免费

1 / 11 2 型糖尿病基本诊疗路径 ( 试行) 一、 2 型糖尿病基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为2 型糖尿病（ ICD-10︰E11.2- E11.9 ）, 进行高血糖控制及血管并发症筛查。（二）诊断依据根据《 WHO 1999年糖尿病诊断标准》，《2007 年版中国糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病分会，2007 年）1. 有糖尿病症状 （典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下降等）者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病: （1）任意时间血浆葡萄糖≥ 11.1mmol/L (200mg/dl)；（ 2）空腹（禁食时间大于8 小时）血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl) ；（ 3） 75g 葡 萄 糖 负 荷 后 2 小 时 血 浆 葡 萄 糖 ≥ 11.1mmol/L (200mg/dl) ；2. 无糖尿病症状者，需满足以上三项标准中的两项。（三）进入路径标准1. 第一诊断必须符合2 型糖尿病 ICD-10︰E11.2- E11.9疾病编码；2. 除外 1 型糖尿病、妊娠糖尿病、 特殊类型糖尿病及其他因素所导致的血糖升高；3. 达到住院标准： 符合糖尿病诊断标准， 并经临床医师判断需要住院治疗； 4.当患者同时具有其他疾病诊断， 如在住院期间不需特殊处理也2 / 11 不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（四）治疗原则1. 控制血糖，使其尽量达到或接近中国2 型糖尿病的控制目标。根据《 2007 年版中国糖尿病防治指南》 （中华医学会糖尿病分会，2007 年），中国 2 型糖尿病的控制目标为：指标目标值空腹血糖（ mmol/L） 4.4-6.1 非空腹血糖（ mmol/L） 4.4-8.0 HbA1c(%) 6.5 血压(mmHg) 130/802. 筛查血管并发症。 3. 进行糖尿病知识教育，让患者掌握出院后自我管理的手段。（五）治疗方案的选择及依据根据《2007 年版中国糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病分会，2007 年），《国家基本药物处方集》 （2009 年版基层部分），《国家基本药物临床应用指南》（2009 年版基层部分）等1. 一般治疗（1）糖尿病知识教育患者对糖尿病知识的了解程度是治疗成功的关键（2）饮食治疗控制总热量和体重，饮食均衡，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质比例合理。（3）运动疗法根据患者自身身体状况选择适当的运动强度、运动方式和运动时间。3 / 11 2. 药物治疗（1）口服降糖药治疗经饮食和运动治疗1 个月血糖控制不达标者， 应在继续上述治疗基础上加用口服降糖药物治疗。①磺脲类：用于2 型糖尿病有一定胰岛素分泌功能且...