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原发性高血压原发性高血压(primary hypertension)是病因未十分明确的以体循环血压升高为主要临床表现的全身性疾病，又称为高血压病。它占所有高血压的95％左右，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。【血压定义和分类】人群中血压水平呈连续性正态分布。参照目前国际上的高血压指南，2005 年中国高血压防治指南中规定：高血压是指在未服抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和( 或) 舒张压≥ 90mmHg。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为I 级、Ⅱ级和Ⅲ级。我国现在采用国际上统一的血压分级标准，见表1。表 1 高血压的定义和分级类别收缩压（ mmHg）舒张压（ mmHg）理想血压<120 <80 正常血压<130 <85 正常高值130～ 139 85～ 89 高血压 I级（轻度）140～ 159 90～ 99 Ⅱ级（中度）160～ 179 100～109 Ⅲ级（重度）≥ 180 ≥ 110 单纯收缩期高血压≥ 140 <90 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。以上标准适用于成人，包括任何年龄的男性和女性。儿童则采用不同年龄组血压值的95％位数，通常低于成人水平。【流行病学】高血压患病率和发病率在不同国家、地区或种族之间有差别。工业化国家较发展中国家高，美国黑人约为白人的2 倍。另外，高血压患病率、 发病率及血压水平随年龄增加而升高，高血压在老年人较为常见，尤其是单纯收缩期高血压。随着工业化和老年化程度的增加，我国高血压总体上呈明显上升趋势。2002 年全国居民营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率达18．8％，估计全国有高血压患者 1．6 亿。然而，人群高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低，因而我国高血压防治任务十分艰巨。我国高血压患病率和流行趋势存在地区、城乡和民族差别，北方高于南方，沿海高于内地，城市高于农村，高原少数民族地区患病率较高。男、女性高血压患病率差别不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。我国人群流行病学调查表明，脑卒中是威胁我国人民健康的重大疾病。在我国， 脑卒中发病率约 250／10 万人，而冠心病发病率约50／10 万人，脑卒中发病率是冠心病的5 倍。脑卒中的主要危险因素是高血压，积极控制高血压是预防脑卒中的重要措施。因此， 我国心血管病防治的重点是积极控制血压，预防脑卒中。【病因和发病机制】原发性高血压的病因...