见 证 送 检 委 托 单（聚氨酯保温板）委托编号检测编号委托单位哈尔滨滨江房地产开发有限责任公司委托日期年月日工程名称道外区团结镇国家级小城镇试点老镇区农民安置区 A 区项目 #楼检测日期使用部位外墙保温品种规格1200X600X40 生产厂家万华节能建材 （松原） 有限公司出厂日期年月日代表批量5000 ㎡备注：见证员（签字盖章） ：联系电话：日期：取样员（签字盖章） ：联系电话：日期：委托检测单位（公章） ：日期：接样员（签字） ：联系电话：日期：注： 此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见 证 送 检 委 托 单（保温板胶粘剂）委托编号检测编号委托单位哈尔滨滨江房地产开发有限责任公司委托日期年月日工程名称道外区团结镇国家级小城镇试点老镇区农民安置区 A 区项目 #楼检测日期使用部位外墙保温出厂日期年月日生产厂家哈尔滨鑫源泰新型建材有限公司胶 粘 剂品种均匀粉状胶浆材料及 配 比胶粘剂：水 =1： 0
18 代表批量5000 ㎡备注：见证员（签字盖章） ：联系电话：日期：取样员（签字盖章） ：联系电话：日期：委托检测单位（公章） ：日期：接样员（签字） ：联系电话：日期：注： 此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表见 证 送 检 委 托 单（玻璃纤维耐碱网格布）委托编号检测编号委托单位哈尔滨滨江房地产开发有限责任公司委托日期年月日工程名称道外区团结镇国家级小城镇试点老镇区农民安置区A 区项目 #楼检测日期年月日使用部位外墙保温品种规格5*5 生产厂家任丘市鑫联玻纤制品厂代表批量5000 ㎡备注：见证员（签字盖章） ：联系电话：日期：取样员（签字盖章） ：联系电话：日期：委托检测单位（公章） ：日期：接样员（签字） ：联系电话：日期：注： 此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表现场检测委托单委托编号工程编号工程名称
