外来务工人员、新就业职工申请公共租赁住房保障审核表申请人姓名家庭总人口共人户籍地址市区路巷号房居住地所属街(镇)居住地所属社区居委会居住地址区路巷号房邮政编码联系电话 1 联系电话 2 申请人家庭成员情况与申请人关系姓名性别婚姻状况身份证号码工作(学习)单位是否在本地工作6 个月以上本人同上□是□否配偶□是□否未成年子女一□是□否未成年子女二□是□否未成年子女三□是□否家庭自有住房和承租公房情况房屋坐落产权人(购房人)建筑面积(㎡)产权住房承租公房现住房总面积:建筑面积㎡;使用面积㎡
收入审核证明家庭月总收入元;家庭人均月收入元
本单位职工(姓名),其月收入元
单位盖章年月日本单位职工(姓名),其月收入元
单位盖章年月日收 入 审核证明本单位职工(姓名),其月收入元
单位盖章年月日本单位职工(姓名),其月收入元
单位盖章年月日申请人及家庭成员承诺如下:(一)保证提供的资料、证明、证件真实有效
如有虚报、瞒报或提供虚假证明材料的行为,自愿退出公共租赁住房保障,接受住房保障部门的处理
(二) 在申请和享受住房保障过程中,本户如有违反有关政策法规行为的,愿意按照有关规定,接受有关部门的处理
承诺人签名 (按第一部分第二项表内序号排列):1
年月日初审1
经审核:该家庭自有产权住房建筑面积㎡,人均自有产权住房建筑面积㎡;承租直管公房(单位自管公房)建筑面积㎡(已签订解除租赁关系协议),人均住房建筑面积合计㎡
2.该家庭人均月收入元,保障类型属类,(A 类保障()低保家庭 /()低收入家庭,实物配租前按元/月发放租赁补贴
)3.()该家庭符合公共租赁住房保障条件,应配租人口共人,实物配租户型,优先配租(),普通配租(),租金缴纳比例,物业费缴纳比例
4.优先类型:()拆迁、棚改、 D 级危房家庭;()低保家庭;()残疾家庭;()家庭成员中有60 岁以上老