外观设计专利请求书按照“说明”正确填写表各栏此框内容由专利局填写5）用该观设的产名称（1）申请号（外观设计）（2）分案提交日6）（3）申请日（4）7）姓名或名称国籍或所（代表）在地国家邮政地址联系人编码姓名姓名或名称国籍或所在地国家邮政地址编码姓名或名称国籍或所在地国家邮政地址编码（8）专利代理机构名称代理机构代码邮政地址编码代理人姓名代理人电话证书号（9）分案申请原案申请号原案申请日（10）要求优先权声明在先申请国别在先申请日在先申请号（11）不丧失新颖性宽限□ 已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出□ 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表□ 期声明（12）图或照片幅每幅页共页（13）使用该外观设计的产品名称（14）申请文件清单1
请求书份每份页2
图或照片幅每幅页3
简要说明份每份页（15）附加文件清单□专利代理委托书□费用减缓请求书□在先申请文件副本□附页□□（16）专利局审批（17）申请人或代理机构签章（18）收件人地址、姓名收件人地址收件人姓名附：一、申请外观设计专利，应当提交外观设计专利请求书、外观设计图片或者照片，有简要说明的，应当同时提交外观设计简要说明
申请文件应当一式2 份
外观设计专利请求书1 应当份为原本，1 份为复印件
二、本表应使用中文填写，表中文字应当打字或者印刷，字迹为黑色
外国人名、地名无统一译文时，应同时注明原文
□□□□□□三、本表中方格□供填表人选择使用，若有方格后所述内容的，应在方格内标上“√”号
四、本表中所有地址栏，国内地址应写明省（直辖市或者自治区）、市、区、街道、门牌号码，及邮政编码
外国人地址应写明国别、州（市、县）
五、填表说明：1．本表第（ 1）、（2）、（3）、（4）、（16）栏由专利局填写
2．本表第（ 5）、（13）栏实用新型名称，应简单明确，不得超过 25 字
3．本表第（ 6）栏设计人应当是对本实用新
