精品- 可编辑 - 头痛（偏头痛）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为偏头痛的患者。一、头痛（偏头痛）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断 :第一诊断为头痛 （TCD 编码：BNG060 ）或头风病（TCD 编码：BNG061 ）。西医诊断 :第一诊断为偏头痛（ ICD-10 编码：G43 ）。（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《实（2）西医诊断标准：参照《国际头痛疾病分类》第二版（ICHD －Ⅱ）（ HIS，2004 年）。2．疾病分期（1）发作期（2）缓解期3．证候诊断参照“国家中医肝阳上亢证痰浊内阻证瘀血阻络证气血两虚证精品- 可编辑 - 肝肾亏虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局 ‘十一五’重点专科协作组头痛 （偏头痛）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T43-2008,ZYYXH/T128-2008）。1．诊断明确，第一诊断为头痛（偏头痛） 。2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为≤ 12 周。（五）进入路径标准精品- 可编辑 - 1．第一诊断必须符合头痛（ TCD 编码：BNG060 ）或头风病（ TCD 编码：BNG061 ）和偏头痛（ ICD-10 编码： G43 ）的患者。2．当患者同时具有其他疾病，但在门诊治疗期间不需特殊处理，或者其他疾病的治疗并不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、 次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能、凝血功能检查、血糖、血脂（3）心电图（4）胸部 X线片2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如颅脑 CT、MRI 检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声（TCD）、血液流变学指标等。（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂、 中成药 肝阳上亢证：平肝潜阳、熄风止痛。痰浊内阻证：燥湿化痰、降逆止痛。瘀血阻络证：活血化瘀、行气止痛。气血两虚证：补气养血、缓急止痛。肝精品- 可编辑 - 肾亏虚证：滋养肝肾、育阴潜阳。2．偏头痛发作期可酌情辨证选择静脉滴注中药注射液，预防性治疗一般不推荐选用。3．其他疗法：可配合针灸或中药外治法等。（1）针灸：可通过辨证取穴、耳针、头针、灸法、穴位埋线等方法治疗。（2）中药外治法：塞鼻法、搐鼻法。4．内科基础治疗。5．健康宣教。（九）完成路径标准头痛发作次数减少 50%以上（十）有无变异及原因分析1．若...
