骨伤科 4 跟师心得 骨伤科跟师心得体会 祖国医学认为:“腰为肾之府,”形容腰为肾脏之家。同理可认为:肌肉为神经、血管和淋巴之府。x 光用于医学影像检查以后,骨骼的关节间隙、排列、密度、形态结构等被医生视为病理改变的依据。连同骨骼正常的的生理改变也难于幸免被声讨为病理改变。例如骨质增生、腰椎间盘退变或突出被视为疼痛的靶子。 肌肉是人体重要的组成部分,它承载着感受器神经系统和血液循环系统,承担着骨连接和肢体运动,极易在损伤受累和病变后出现疼痛反应。在临床中,仅借助影像学检查肌痛症显而易见是片面的。x 光、ct、核磁共振成像读片成为骨伤科、疼痛科、针灸理疗科、甚至软伤科的医生约定俗成的诊疗程序和依据,遗憾的是取代了最重要的查体触诊。 中医的经络和穴位不能直观的看到其物质存在,并缺少对肌肉解剖的描述。使初学者感觉抽象和学习难度大。西医的影像检查,认为骨结构形态异常压迫神经致痛,忽视骨骼肌病变所致,使疼痛由简单被列为疑难病。古代西方医学中的研究者希波克拉底(hippocrates)曾经说过“能治疗疼痛者为神医”。足见古代西方重视疼痛的研究,并认识到治疗疼痛的难度和复杂性。 学习骨膜压揉法的重要意义: 历史证明,科学不断进步是不可阻绕的规律。但是,新的科学成果,与传统的根深根深蒂固的错误“王朝”的较量,是艰苦的,辛酸的,甚至是残酷的。推陈出新,比科研的道路更艰难、更漫长、更痛苦。尽管如此,笔者坚信,真理是不可战胜的。祖国医学的《医林改错》,充分说明医祖勇于批评和自我批评。今天,我们要敢于拿起批评的武器,撰写现代《新医林改错》。无论错误理论在谁撰写的巨著里,或在大学教材里,或在堂而皇之的书店里,如果坚信实践是检验真理的唯一标准,就没有理由羞羞答答与错误理论和平共处。患者不是小白鼠,是我们的同类,是鲜活的生命,他们的尊严应与我们同在。废第 1 页 共 4 页弃虚荣,科学至上,把不当医疗和医疗事故牺牲品的数目降到最低点,是医学科学工作者永没有休止符的追求。 腰椎间盘髓核突出机械性压迫致痛的学说,形成了一个王朝,是西医骨科手术近百年的错误。一些被诊断为腰突的患者,尽管没有经过手术,选择保守治疗后,该患者临床症状可以完全消失,但突出物依然还在的病例并不少见。再者,被查到有腰椎间盘突出物的患者,有些从未发生过腰腿痛。实践是检验真理的唯一标准,不言而喻的颠覆了上述理论。腰椎间盘突出的髓核手术切除后症状仍...