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等级医院评审一、二类指标标准(终稿)VIP免费

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一类指标(否决指标) 本栏发生的项目:无□ 有□ 编号( ) 是否达标: 是□ 否□编号评审内容否决标准检查方法检查结果是否达标1依法执业(1)违反《医疗机构管理条例》,评审期内未按时校验,或有暂缓校验记录,或未按核准的诊疗科目执业(2)违反《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》,使用非卫生技术人员从事诊疗活动(3)违反《中华人民共和国献血法》,私自组织血源、采集血液、单采血浆(4)违反《中华人民共和国传染病防治法》,造成传染病传播、流行或其它严重后果(5)违反《中华人民共和国母婴保健法》,未取得《母婴保健技术服务执业许可证》开展相关的母婴保健技术(6)违反《中华人民共和国药品管理法》,违规采购或使用假冒伪劣药品首先查同级卫生监督部门提供的有关行政处罚资料(1)现场查看医院门诊诊疗科目设置情况,抽查住院病历记录;查《医疗机构执业许可证》正、副本,诊疗科目,有效期,校验记录(2)随机抽查住院病历的病程记录、护理记录、检查报告单,查医师、护士签名,核对医师、护士执业证书(3)查阅输血科(血库)及采供血机构的有关资料;急救用血按有关规定执行(4)查各级疾控部门及卫生行政部门通报(5)医院开展遗传病诊断和产前诊断、婚前医学检查、结扎和终止妊娠手术的是否取得《母婴保健技术服务执业许可证》(6)抽查药品进货渠道、药品合格证明和标识(1)有□ 无□(2)有□ 无□(3)有□ 无□(4)有□ 无□(5)有□ 无□(6)有□ 无□是□ 否□编号评审内容否决标准检查方法检查结果是否达标2医疗安全(7)评审期内发生定性为完全责任的一级医疗事故(7)调阅省、市医疗事故鉴定委员会的鉴定文件(7)有□ 无□是□ 否□3诚信执业(8)违规发布虚假医疗广告(9)提供虚假统计数据和申报材料(10)伪造、篡改或者销毁病历资料造成不良影响(8)查属地工商行政管理部门提供的证明(9)现场抽查有关记录、文书(10)查医学会鉴定书、法院判决书等资料(8)有□ 无□(9)有□ 无□(10)有□ 无□是□ 否□4行风建设(11)就诊病人综合满意度<85%(12)评审期内发生严重职务犯罪或严重违纪事件(11)查当年度同级卫生行政部门纪检监察机构提供的考核结果(12)提供当地纪委、检察部门资料(11)合格□ 不合格□( 12 ) 有 □ 无 □是□ 否□5重大事件医院在评审期内发生下列事件之一:(13)因管理原因直接造成重大事件(14)其它原因造成重大事件隐瞒不报(13...

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