学校食堂（含托幼机构食堂）食品安全定期自查自评表单位：地址：法定代表人（负责人） ：电话：食品安全管理员：电话：自查时间：年月日项目序号自查内容评价自查不符合项说明整改情况（包括整改时间、措施、完成情况等）许可管理1取得《食品经营许可证》 （或《餐饮服务许可证》），且在有效期内□是□ 否□有待完善2严格落实餐饮食品安全主体责任（学校法人申报许可证）□是□ 否□有待完善3许可证、餐饮服务食品安全等级标识、日常监督检查结果记录表及餐饮服务食品安全信息公示牌在就餐区醒目位置公示□是□ 否□有待完善4按许可项目经营，无超范围经营行为□是□ 否□有待完善5未擅自改变餐饮服务经营地址□是□ 否□有待完善6具有与经营的食品品种、数量相适应的场所、设施、设备，且布局合理□是□ 否□有待完善食 品安全管理7按要求设立食品安全管理机构□是□ 否□有待完善8按要求配备专职或兼职食品安全管理人员□是□ 否□有待完善9建立食品安全管理制度，包括从业人员健康管理制度、食品安全自查制度、食品进货查验记录制度、原料控制要求、过程控制要求、食品安全事故处置方案、校领导陪餐制度，上墙公示并落实□是□ 否□有待完善10根据自身业态、经营项目、供餐对象、供餐数量等，建立食品安全管理人员制度、从业人员培训考核制度、场所及设施设备定期清洗消毒、维护、校验制度、食品添加剂使用制度、餐厨废弃物处置制度、有害生物防制制度，上墙公示并落实□是□ 否□有待完善11制订食品安全自查计划并落实□是□ 否□有待完善人员要求12制订食品安全培训考核计划并落实，利用“餐饮考核 APP”每月组织一次考核□是□ 否□有待完善13从事接触直接入口食品工作的从业人员按要求进行健康体检，取得健康证明后方可上岗□是□ 否□有待完善14制订从业人员健康检查计划（如每日晨检制度）并落实□是□ 否□有待完善15从业人员保持良好的个人卫生，工作时穿戴清洁的工作服帽，不得留长指甲、涂指甲油，不得披散头发，佩戴的饰物不得外露□是□ 否□有待完善16加工食品处理区无私人物品，无吸烟、饮食等不规范行为□是□ 否□有待完善原料管理17采购食品、食品添加剂、食品相关产品的，应按要求查验并留存每笔购物或送货凭证□是□ 否□有待完善18进行进货查验并做好记录□是□ 否□有待完善19未采购不符合食品安全标准的食品、食品添加剂及食品相关产品□是□ 否□有待完善20同一库房内贮存不同类别食品和非食品...
