病原 / 流病流病临表诊断治疗预防 / 鉴别备注流行性出血热EHF /HFRS 肾综合症出血热Epidemic Hemor- rhagic fever/ Hemorrhagic fever with renal syndrome 汉坦 V ①啮齿类（鼠）②呼吸道（主） / 消化道 /接触③普易，后较强免疫力④亚欧（我国普遍高发）⑤四季（冬春主）⑥男青壮年农民/ 工人发热、休克、充血、出血、急性肾衰潜伏期： 7-14d 五期：①发热期：发热、全身中毒症状（三痛：头/ 眼眶 / 腰痛）、毛细血管损伤（三红：脸部/ 颈胸部 / 结膜）、肾损害②低血压休克期③少尿期④多尿期⑤恢复期①冬春、病前两月进疫区、鼠类接触②五期经过 +早期临表（发热中毒症状、充血出血外渗体征、肾损害）③辅助血 RT：血液浓缩（红/ 白 /Hb↑ PLT↓）尿：蛋白（ +++），膜状物确诊血清 / 血细胞 / 尿→病毒抗原血清→ IgM 抗体 IgG双份血清效价↑4 倍以上早期 / 非典型患者诊断 RT-PCR →RNA 三早一就：早发现 / 休息 / 治疗，就近处理①期：抗 v（利巴韦林） 、减轻外渗、改善中毒症状 （忌强发汗退烧药） 、预防 DIC ②期：积极补容、纠正酸中毒、改善微循环（血管活性药/ 糖皮质激素）③期 +④期（移行期 / 多尿早期）：稳定内环境、促进利尿、导泻、透析④期（多尿晚期） ：维持水电平衡、防治继发感染①疫情监测②防 / 灭鼠③做好食品 / 个人卫生④疫苗⑤期：营养、逐步恢复工作[ 乙脑备注 ] ①人畜共患②乙类传染病③乙脑极期严重表现：高热、抽搐、呼衰④致死主因：呼衰⑤并发症：支气管肺炎（max）⑥抽搐病因：高热、脑水肿、呼吸道阻塞致脑组织缺氧、脑实质病变⑦猪是主要传染源的原因：猪感染率高，感染后血中病毒数量多，病毒血症期长，而人的病毒血症仅 5 天，且血中病毒数量较少。⑧脑膜刺激征： 克氏征、布氏征、颈项强直流行性乙型脑炎（乙脑）日本乙型脑炎Epidemic encephalitis B 乙脑 V ①猪（主）②蚊媒传播（三带喙库蚊）③普易，多隐性感染，后较强免疫力④亚洲（我国普遍）⑤夏秋季（ 7/8/9月）⑥ 10 岁以下儿童高热、意识障碍、抽出、病理反射、脑膜刺激征，重者常有后遗症潜伏期： 10-14d 四期：①初期②极期：脑实质受损表现→高热、意识障碍、抽搐、呼衰（中枢性主） 、其他神经系统症状（脑膜刺激征）、循环衰竭（少）③恢复期④后遗症期： 6 月后所存在的症状分型：轻、中（普通） 、重、极重（爆发）①夏秋季（ 7/8/9月...
