第一篇 龋病 第一章 概述 1. 龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。就病因学角度而言，也可称为牙体硬组织的细菌感染性疾病。（英文） 2. 龋均：每个患者所患龋齿的均数 3. 目前常用反映龋均的指数是龋失补（DMF,decayed-missing-filled）指数，即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的综合。 4. DMFT 指数反映患者口腔中罹患龋病的牙数。一组人数的DMFT 指数就是受检人群中平均每个个体罹患龋齿牙数。 5. DMFS 指数，S 代表龋病累及的牙面数。更准确地反映龋病流行的严重程度，更具敏感性，更适用于在较短期间内观察龋病的预防效果。 6. 好发牙：恒牙列中，下颌第一磨牙患龋的频率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。患龋率的是下颌前牙。 7. 乳牙列依次是下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。 8. 好发牙面依次是：咬合面、邻面、颊面 第二章 病因及发病过程 1. 牙菌斑dental plaqu e(名解)：软而粘的未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌组成。细菌在其中生长、繁殖、死 亡 ，进行复杂 的物质代谢 活 动 。一定 条 件 下，其代谢 产 物可造 成牙体活 牙周 组织的破坏。 2. 平滑 面菌斑分 为3 层 ：菌斑-牙界 面，中间层 和菌斑表层 3. 牙菌斑是由80%的水 和20%固体物质（碳 水 化合物、蛋 白 质、脂 肪 及无 机 成分 如 钙 、磷和氟 ）构 成。 4. 牙菌斑的星 程分 为3 个阶 段 ：获 得 性膜 形 成和初 期聚 集 ；细菌迅 速 生长繁殖；菌斑成熟 。 5. 获 得 性膜 ：是由唾 液 蛋 白 货 糖 蛋 白 吸 附至 牙面所形 成的生物膜 ，由蛋 白 质、碳 水 化合物和脂 肪 组成，功 能 包 括 修复货 保 护 釉 质表面，为釉 质提 供 有 选 择 的渗 透 性，影响特 异 性口腔微 生物对 牙面的附着 ，作 为菌斑微 生物的底 物和营 养 。 6. 蔗 糖 的致 龋作 用要 是通 过一些 细菌酶 的代谢 作 用。其中最主要 的是葡 糖 基转 移 酶 （GTF），其作 用特 征 是：对 蔗 糖 具有 高度特 异 性，不 能 利 用其他 糖 ； 具有 较宽 的pH 作 用范 围（5.2-7.0），与 牙菌斑范 围 一致 ； 有 适...
