一、病例串型最佳选择题(A 3-A 4 型题)(1 小题,共 4
0 分) (4 分)[1] 患者，男，55 岁
身高 172cm ，体重 80kg
因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗 2 个月余就诊
体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大
心率 124 次/分，血压 140/70m m Hg
双手细微震颤(-)
(1)在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的 ( ) A、可能存在糖尿病 B、可能存在糖耐量异常 C、可以除外甲状腺功能亢进 D、可能存在高胰岛素血症 E、可能存在反复发作的低血糖 (2)为了进一步明确诊断，下列哪项检查首先考虑 ( ) A、糖基化血红蛋白 B、胰岛素及 C 肽水平测定 C、24 小时尿 VMA 测定 D、OGTT E、甲状腺功能测定 (3)此时患者 HbAlc8
7%，推测患者血糖水平持续增高至少多长时间 ( ) A、2～3 周 B、2～3 个月 C、4～6 周 D、2～3 天 E、6 个月 (4)假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况不可能出现 ( ) A、糖耐量下降 B、高胆固醇血症可能减轻 C、降糖药剂量可能增加 D、低血糖 E、发生心绞痛的机会增大 二、病例分析(1 小题,共 12
0 分) (12 分)[1] 患者，男，18 岁
反复感指端、嘴部麻木及刺痛 2 年，近 2 天出现癫痫样全身抽搐 2 次
头颅 CT：脑基底节区钙化
(1)该患者最可能的诊断是什么
(2)进一步应作哪些检查明确
(3)该病的治疗目的及措施是什么
三、单选题(33 小题,共 33
0 分) (1 分)[1] 下列哪项 X 线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值 ( ) A、弥漫性脱钙 B、纤维囊性骨炎 C、骨囊肿样变化 D、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙 E、多发性骨折或骨骼畸形 (1 分)[2] 甲亢患者，妊娠第 6 个月起
