内生肌酐清除率VIP专享VIP免费

内 生 肌 酐 清 除 率 编 辑 肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。 目录 1 概 念 2 正 常 值 3 临 床 意 义 4 内 生 肌 酐 清 除 率 试 验 内生肌酐清除率的测定 参考值 临床意义 5 内 生 肌 酐 清 除 率 与 尿 肌 酐 、血肌 酐 的关系 1 概 念 内生肌酐清除率检测[1] 内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。 2 正常值 成人 80～120ml/min；新生儿 40～65ml/min。 内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/[72×Scr(mg/dl) ]或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。注：Ccr（内生肌酐清除率） Scr（血肌酐） 3 临床意义 ⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。 ⑵内生肌酐清除率低至 50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。 ⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为肾功能中度损害。 ⑷内生肌酐清除率30ml/min 以下，为肾功能重度损害。 ⑸内生肌酐清除率低至 11～20ml/min，为早期肾功能不全。 ⑹内生肌酐清除率低至 6～10ml/min，为晚期肾功能不全。 ⑺内生肌酐清除率低于 5ml/min，为肾功能不全终末期。 4 内生肌酐清除率试验 [2]内生肌酐清除率试验（简称肌酐清除率）：目前在临床普遍应用的是内生肌酐清除率试验。内生性肌酐在体内产生速度较恒定（每20g 肌肉每日约生成1mg），因而血中浓度和24 小时尿中排出量也基本稳定。肌酐的测定方法也较菊粉简便，易于在临床推广应用。肌酐主要从肾小球排出外，还有小部 分 从肾小管 分 泌 ，小管 分 泌 肌酐不仅 个 体差 异 较大 ，而且 在GFR 下降 时由 小管 分 泌 所 占 比 例 也将 代 偿性加 大 。因此 严 格 来 说 肌酐清除率与 菊粉清除...