急性心肌梗死 日期 项目 护理内容 入院当天 评估 1、一般评估：生命体征、情志等。 2、专科评估：心前区持续性压榨样窒息感或烧灼样疼痛，伴放射痛，胃肠道症状。 治疗 1、吸氧，心电血压监护。必要时备临时起搏器、呼吸机和除颤议。 2、建立双静脉通道 检查 做相关检查：床边全胸片、心电图、心脏彩超，血液检查（血常规、急诊生化、凝血三项、心肌酶、肌红肌钙蛋白、心酶谱等。 药物 正确使用药物，注意用药后的观察，如溶栓药（注意是否有内出血的倾向，特别是颅内出血）、硝酸酯类药，（注意是否有低血压）镇痛药（是否对呼吸有抑制）等情况。 活动 绝对卧床休息。 饮食 1、根据辩证指导 饮食。 2、蛋白、低脂 肪 、低热 量 、低盐 、无 刺 激 性、易 消 化食物。 3、两 天内宜 进 流 质 ，之 后改 为 饮食，少 量 多 餐 。 护理 1、准 备好 床单 位 ，及 时安 置 病 人 2、监测 生命体征、血氧的变 化和 24 小 时出入量 ，准 确记 录 好 病 情记 录 。 3、注意观察用药后胸痛的性质 、程 度 ，和伴随 症状的缓 解 情况。 4、保 持大 便 通畅 、配 合 使用中 药大 承 气 汤 剂 灌 肠通下 治疗。 5、施 行 介 入治疗者 ，按 照 冠 脉介 入前的准 备和护理。抗 凝治疗者 要注意病人 的出血情况，特别要注意有无 颅内出血的情况。注意静脉用药抗 凝用药的速 度 和量 。 6、做好 基 础 护理，皮 肤 护理，口 腔 护理，管 道护理。 7、做好 心理护理和与 病 人 、家 属 的沟 通。 健 康 宣 教 1、与 患 者 或家 属 讲 解 疾 病 的相关知 识 、各 项检查的知 识 等。 2、心理指导 ：解 释 先 进 的治疗方 法 ，监护设 备的作 用，减 轻 病 人 的焦 虑 情绪 3、告 诉 病 人 绝对卧床休息的意义 及 护理人 员 协 助 其 翻 身 的重 要性和必要性， 4、保 证充 足 的睡 眠 时间 。 5、大 便 干 结 时，不 要用力 排 便 ，告 诉 医 护人 员 协 助 解 决 。 第 二 天 评估 1、心电图改 变 及 心肌酶改 变 。 2、生命体征变 化，有无 发 热 。 检查 凝血三项、心肌酶、肌红肌钙蛋白、心电图。 活动 卧床休息，如病 情平 稳 则 可 在 床上 作 被 动运 动 饮食 低盐 、低脂 、易 消 化半 流 质 饮食。 护...
