内科常见病应急预案 抗休克抢救应急预案 药物过敏性休克抢救应急预案 上消化道大出血病人应急预案 心肺复苏应急预案 急性肾功能衰竭应急预案 药物中毒抢救应急预案 肺癌大咯血的应急预案 抗休克抢救应急预案 Ⅰ．规程 一、紧急处理 1、迅速而有重点地进行病史的询问、体检，尽可能明确休克的原因，进行病因治疗。 2、吸氧，如出现喉梗阻，需作气管切开。 3、静脉补液，以复方氯化钠液或 5%葡萄糖液为宜，重者静脉切开，并及时测量中心静脉压，以确定输液速度和量。 4、观察尿量，每小时测定尿量，了解脏器血流变化。 5、休克伴有低温者，需注意保暖，高热者，需配合物理降温或药物降温。 二、缩血管药物与扩血管药物的应用 在休克早期多应用缩血管药物，适用于因动脉血管功能障碍引起的循环衰竭。因血容量不足，输血、补液有暂时升血压作用，可作为改善心、脑等脏器血循环的急救措施。休克后期多选用扩血管、改善微循环药物，改善微循环和组织缺氧状态，但使用前必须补足血容量。 1、常用的缩血管药物： 多巴 胺 （ 2-10ug/h） 等加 入 5%葡萄糖中静滴 。 2、常用的扩血管药物： 异 丙 肾 上 腺 素 、阿 托 品 、654-2、苯 苄 胺 、氯丙 嗪 等。 三 、肾 上 腺 素 皮 质 激 素 的应用 肾 上 腺 素 皮 质 激 素 对 改善机 体的反 应能力 ，抑 制 机 体对 炎 症 的反 应有一定的价 值 ，较 常用于感 染 性 、过 敏 性 和创 伤 性 休克。 常用氢 化可的松 （ 200~500mg/日 ） 或地塞 米 松 （ 20~40mg/日 ） 加 入 补液中，一般 疗程为 3 天 。 四 、纠 正 水 与电 解质 紊 乱 及酸 碱 平 衡 失 调 临 床 上 常见 低钠、低钾 、高钾 和代 谢 性 酸 中毒 。 五 、纠 正 血容量 根 据 出血休克用、出血性 休克不同 分 别 补充 血容量，同 时参 考 中心静脉压的变化决 定补液量。 六 、动脉输血 当 大 出血引起的严 重休克，在静脉输血无 效 时使用动脉输血。 药物过敏性休克抢救应急预案 Ⅰ．规程 一、立即停药，病人平卧，就地抢救，分秒必争。 二、立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.05~0.1ml，如症状不缓解，可每 20~30分钟皮下或静脉再注射 0.5ml，同时给予地塞米松 5mg 静脉注射或氢化可的松200~300mg 加入 5~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。 三、抗组织胺类药物，如盐酸异丙...
