电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

执业医师考试资料:呼吸系统(用心记住考点_必定能过!)VIP免费

执业医师考试资料:呼吸系统(用心记住考点_必定能过!)_第1页
1/21
执业医师考试资料:呼吸系统(用心记住考点_必定能过!)_第2页
2/21
执业医师考试资料:呼吸系统(用心记住考点_必定能过!)_第3页
3/21
第十一章 呼吸系统(38-40 分)第一节:慢性阻塞性肺疾病病程发展(一个轴):吸烟→慢支→ COPD→ 肺动脉高压→肺心病 慢支+肺气肿=COPD一、病因和发病机制(一)慢支1、外因:吸烟:最常见,最主要的因素(常考点) ,主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多;纤毛功能下降(咳黄浓痰)感染:流感嗜血杆菌及肺炎球菌;简称:慢支感染球流感理化;气候;过敏(COPD 与过敏无直接关系)2、内因:自主神经功能失调:副交感神经亢进(老婆在家比较亢进),气道反应性增高;呼吸道局部防御和免疫功能降低:igA 减少(二)阻塞性肺气肿1、慢支炎症使细支气管部分阻塞,“气体进多出少,只进不出”。2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架作用,致使呼气时支气管过度缩小或缩闭,导致肺泡内残气量增加。3、反复肺部感染和慢性炎症,形成肺大泡。4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。☞只要题目一提到异常,都是指低的。适用于其他病。二、病理生理1、慢支:早期主要为小气道功能异常,什么异常?一大一低:即闭合容(CV)积大,动态肺适应性降低。COPD 的最大特点:不完全性可逆(治疗后不能完全缓解)的气流受限;支气管哮喘是完全可逆的,两者注意区别。2、肺气肿:呼吸功能主要表现为残气容积增加。三、临床表现症状:慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。急性发作的特点:细菌感染时咳黄色脓性痰,且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛,可出现喘息,常伴有哮鸣音。☞题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。体征:并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者 RV/TLC(残气容积/肺总量)>40%,触觉语颤减弱,叩诊过清音。☞题目中出现桶状胸时提示出现肺气肿。COPD 的分型:(考点 a 型、b 型:每年 1 分)a 型:气肿型(红喘型):杨振宁大爷爱穿红衣服,不穿紫衣服,性功能正常。杨振宁大爷(老年人)爱(a)穿红(红喘)衣服,不穿紫衣服(无紫绀)心功能正常(氧分压,二氧化碳分压正常)。 b 型:支气管炎性(紫肿型) C 型:其他。四、辅助检查1.X 线检查:1.慢支:肺纹理增粗紊乱。2.肺气肿:肋间隙增宽,两肺野透亮度增加。☞题目中出现提示两肺野透亮度增加出现肺气肿。2.呼吸功能检查:1、 慢支:(检查呼吸功能最敏感的指标)FEV1/FVC(一秒钟用力呼气容积/用力肺活量)<70%(正常值为 80%),该值能表明气流受限程度但不能确定是肺气肿,同时也是诊断 COPD 最有价值的检查(没有气流阻塞的慢...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

执业医师考试资料:呼吸系统(用心记住考点_必定能过!)

您可能关注的文档

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部