急危重症 1、icu 收治原则： （1）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复得患者 （2）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者 （3）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者 （4）慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是icu 的收治范围 2、icu 收治对象（简答？）： （1）创伤休克感染等引起mods 患者 （2）心肺脑复苏术后需对其功能进行较长时间支持者 （3）严重多发伤、复合伤 （4）物理化学因素导致危机病症，如中毒、触电、中暑、淹溺、虫蛇咬伤等 （5）有严重心肌梗死、心律失常、急性心衰、不稳定心绞痛患者 （6）各种术后重症患者或者年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者 （7）严重水电解质、渗透压、酸碱失衡患者 （8）严重代谢性障碍疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌危象患者 （9）各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者 （10）脏器移植术后及其他需要加强护理者 3、icu 转出指征： （1）急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗 （2）病情转入慢性状态 （3）患者不能从继续加强监护治疗中获益 4、院内感染管理措施： （1）工作人员管理：尽量减少进出icu 的工作人员，接触icu 患者严格执行隔离原则与卫生制度 （2）患者管理：感染与非感染者应分开安置，同类感染患者相对集中，MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者单独安置，避免交叉感染。空气传播的感染，如开放性肺结核应隔离于负压病房，接受器官移植或者免疫明显受损的患者，安置于正压病房，医务人员不可同时照顾正负压隔离式内患者，如无禁忌证，应将床头抬高30~45° （3）探视管理：尽量减少不必要的探视。探视严格遵循隔离消毒制度 （4）医疗操作流程管理：各项医疗护理操作严格执行无菌原则。 （5）物品管理：规范使用一次性物品，用后物品按照使用规范和院内感染管理要求进行清洁消毒灭菌处理，定期消毒 （6）环境管理：定期对病室进行彻底清洁和消毒，定时开窗通风或机械通风，保持icu 室内空气流通，空气新鲜无异味。多重耐药菌流行或院内感染爆发的icu，必须采用消毒剂清洁地面，每天至少一次 （7）抗菌药物管理：根据药敏...
