1、胆碱能神经：释放胆碱，在乙酰辅酶A 的作用下生成乙酰胆碱Ach，与 M 、N 结合，使人淡定 ---崔永元。M 样作用：①抑制心脏；②扩张血管；③促进腺体分泌；④收缩平滑肌；⑤缩瞳N 样作用： N1复杂； N2 收缩骨骼肌2、肾上腺素能神经：释放肾上腺素NA ，与α 、β 受体结合，使人激动---刘翔α 1 作用： 皮肤、黏膜、内脏平滑肌血管收缩α 2 作用：使肾上腺素释放减少β 1 作用：心脏兴奋；脂肪分解（心脏传导及心率加快、收缩力增强）β 2 作用：血管扩张；平滑肌松弛（支气管平滑肌舒张）；糖原分解传出神经系统受体分布及激动后效应受体名称分布部位受体激动后效应胆碱受体（ M ）心脏传导及心率减慢， 收缩力减弱血管（骨骼肌血管平滑肌）舒张内脏平滑肌收缩内分泌腺分泌增加瞳孔括约肌、睫状肌收缩（N 受体）神经节兴奋肾上腺髓质肾上腺素分泌骨骼肌收缩肾上腺素受体（α ）皮肤、黏膜、内脏平滑肌收缩瞳孔开大肌扩瞳去甲肾上腺素能神经突触前膜抑制去甲肾上腺素释放 （负反馈调节）（β 受体）心脏传导及心率加快、 收缩力增强支气管平滑肌舒张冠脉、骨骼肌血管舒张药品名称类别药理作用临床应用不良反应禁忌症备注乙酰胆碱能神经新斯的明可逆胆碱酯酶抑制剂①拟胆碱药，促进M 样作用，对胃肠道和膀胱等平滑肌作用强，促进收缩；②直接兴奋骨骼肌①重症肌无力；②术后腹胀气和尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④肌松药的解毒剂M样过度反应：恶心、呕吐、出汗、心动过缓；N 样过度反应： 肌肉震颤或肌麻痹支气管哮喘；尿路梗塞不 能 通 过 血 脑屏障毒扁豆碱点眼：缩瞳、降眼压、调痉挛青光眼；解救阿托品中毒选择性低； 毒性大新斯的明相关；易 通 过 血 脑 屏障有机磷酸酯类不可逆胆碱酯酶抑制剂使胆碱酯酶失活农药针样瞳孔； 呼吸困难；大小便失禁；心动过缓； 血压下降；肌肉震颤吗啡；阿托品+复活剂解救碘解磷定复活剂N 样解救迅速（肌肉颤动）；M 样需辅助用阿托品；有利于昏迷着恢复（中枢）无效：乐果；疗效好：内吸磷、对硫磷、马拉硫磷；疗效差： 敌百虫； 敌敌畏过量使用会因解磷定与酶再结合加重原有病情静脉注射， 迅速分布全身； 不能通过血脑屏障阿托品M 受体阻断剂抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼内压、调节麻痹、松弛平滑肌、兴奋心脏、扩张血管等。缓解内脏绞痛 （接触平滑肌痉挛）；麻醉前给药；虹膜睫状体炎、儿童验光、检查眼底；缓慢型心律失常；解救有机磷酸酯类...
