PCI术后自我管理手册引言•冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病(ischemicheartdisease),是严重危害人类健康的常见病•经皮冠状动脉介入是治疗冠心病的有效手段,尤其是针对急性心肌梗塞最有效的治疗方法,具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势•但是接受经皮冠状动脉介入治疗之后,患者并非高枕无忧,还需要进行长期的冠心病二级预防,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,防止冠心病复发。冠心病二级预防的主要措施有两个,一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗•本手册内容包含经皮冠状动脉介入治疗的基础知识、自我管理等方面的内容,能够帮助您配合医生能进行科学的PCI术后疾病管理目录什么是PCI?PCI术后自我管理常识PCI术后的随访什么是急性冠脉综合征(ACS)?•心脏通过心肌有规律的收缩和舒张才能维持人的生命,心肌的收缩和舒张需要不间断的血液供应,如果为心肌提供血液的血管因为斑块、血栓等原因发生狭窄或突然完全堵塞,心肌就会因缺血而坏死,这就是急性冠脉综合征(ACS)。冠脉血管堵塞就像发生在高速路上的“车祸”一样,阻挡了快速流动的血液,最终导致心肌缺血坏死ACS患者血管堵塞时间越长,危害越严重•心脏的血管堵塞后,随着时间的延长坏死的心肌越来越多,心脏便失去了正常的收缩力量,随时可能发生心力衰竭或恶性心律失常,甚至猝死。•ACS患者如果没有得到及时救治,平均死亡率在15%左右。如果得到积极救治死亡率能降低到2-3%。经皮冠脉介入治疗(PCI)是治疗ACS的重要方法•经皮冠脉介入治疗(PCI)是治疗ACS的微创手术,创伤小,效果持久,安全性好,康复快。•PCI能够短时间内快速“解决事故”,恢复“心脏道路”的血液流动现状。PCI支架植入术的过程主要为:通过导管和传输系统,将收紧的支架和球囊送至血管堵塞部位→扩张球囊和支架,撑起血管→撤回球囊,留下支架。“道路堵塞→修缮道路→道路通畅”PCI治疗后获益多,但还应注意术后自我管理•PCI手术能够:•疏通梗死部位,增加冠状动脉血流•缓解心绞痛等症状•提高生活质量•降低ACS死亡率,改善预后等•PCI手术后并不代表发病“零风险”,您仍然存在发病危险因素,因此您应积极配合医生进行术后自我疾病管理1234心脏病犯的时候还好及时做了PCI,现在我的小心脏也可以一直工作下去了!5年10年15年20年目录什么是PCI?PCI术后自我管理常识PCI术后的随访PCI出院后应树立正确的疾病自我管理意识•PCI后,感觉身体舒服多了,胸口痛的感觉没有了。然而手术仅仅解决了一小段血管的问题,如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在,还会对血管内壁造成损伤。•在高血压、高血脂、高血糖等因素的作用下,心脏血管就如同被淤泥阻塞的河道,清除淤泥,疏通河道只能解燃眉之急。植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。•因此,如果您有高血压、高血脂、糖尿病,那么在PCI手术出院后应坚持长期服药,并保持积极健康的生活方式。做完手术,终于可以高枕无忧了…胡说!医生明明让你戒烟限酒,健康饮食,长期服药…!首先,术后出院仍需坚持服药,不能自行停药您出院后仍需按医嘱坚持服药,如若怀疑出现用药不良反应,应及时咨询医生,不能自行停药您出院后仍需按医嘱坚持服药,如若怀疑出现用药不良反应,应及时咨询医生,不能自行停药擅自减量或者停药,会出现:•血压、血糖、血脂等心血管疾病的危险因素得不到控制,会进一步损伤血管,加重血管的“拥堵状态”•心脏负荷加重,同时包括心脏在内的各个器官都可能继续受到损伤•自行停用抗血小板药物会导致血栓的形成,再次堵塞血管所以,停用药物的直接后果是:•心绞痛加重•再次心肌梗死•心衰•死亡降压药β受体阻滞剂降脂药硝酸酯类药物•降低心血管及脑卒中死亡率,保护血管内皮•降低血脂,稳定斑块抗血小板/抗凝药物ACEI类药物•保护心脏,防止ACS复发•抑制血栓形成,防止支架内再狭窄的发生•逆转左心室肥厚、降低死亡率和心梗的再次发生率PCI术后需服用的药...