第五章 氧气吸入操作并发症的预防及处理 一、无效吸氧 （一）发生原因 1、中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。 2、吸氧管扭曲、堵塞、脱落。 3、吸氧流量未达病情要求。 4、气管切开病人采用鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气从套管溢出，未能有效进入气管及肺。 5、气道内分泌物过多，而未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。 （二）临床表现 病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。 （三）预防及处理 1、检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。 2、吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。在吸氧过程 中随 时检查吸氧导管有无堵塞，尤 其 是对 使 用鼻导管吸氧者 ，鼻导管容 易 被 分泌物堵塞，影 响 吸氧效果 。 3、遵 医 嘱 或根 据 病人的病情调 节吸氧流量。 4、对 气管切开的病人，采用气管套管供给 氧气。 5、及时清 除 呼吸道分泌物，保 持 气道通畅。分泌物多的病人，宜 取 平卧位，头 偏 向 一侧 。 6、吸氧过程 中，严 密观 察 病人缺氧症状有无改善，如 病人是否由 烦躁不安变为 安 静 、心率是否变慢 、呼吸是否平稳 、发绀有无消 失 等。并定时监 测 病人的血 氧饱 和 度。 7、一旦 出现无效吸氧，立 即 查找 原因，采取 相 应 的处理措 施 ，恢 复 有效的氧气供给 。 二、气道黏 膜 干 燥 （一）发生原因 1、氧气湿 化 瓶内湿 化 液 不足，氧气湿 化 不充 分，尤 其 是病人发热 、呼吸急速 或 张 口 呼 吸 ， 导 致 体 内 水 分 蒸 发 过 多 ， 加 重 气 道 黏 膜 干 燥 。 2、 吸 氧 流 量 过 大 ， 氧 浓 度 ＞ 60% （ 二 ） 临 床 表 现 出 现 呼 吸 道 刺 激 症 状 ： 刺 激 性 咳 嗽 ， 无 痰 或 痰 液 黏 稠 ， 不 易 咳 出 。 部 分 病 人有 鼻 衄 或 痰 中 带 血 。 （ 三 ） 预 防 及 处 理 1、 及 时 补 充 氧 气 湿 化 瓶 内 的 湿 化 液 。 对 发 热 病 人 ， 及 时 做 好 对 症 处 理 。 对有 张 口 呼 吸 习 惯 的 病 人 ， ...
