第十二讲 卫生经济学评价 第一节 卫生经济学评价概述 一、卫生经济学评价的定义和意义 1 .卫生经济学评价的定义 卫生经济学评价是应用一定的技术经济分析与评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系进行比较评价。 卫生经济学评价方法 2 .卫生经济评价的意义 应用技术经济评价的方法，对卫生规划的制定、实施过程或产生的结果，从成本和效果两个方面进行科学的分析，为政府或卫生部门从决策到实施规划方案，以及规划方案目标实现的程度，提出决策和评价的依据，减少或避免可能造成的损失或浪费，使有限的卫生资源得到合理的配置与有效的利用。 二、卫生经济学评价的应用领域 1 ．应用于预防保健领域 2 ．评价并比较疾病的各种治疗方案，选择最佳方案 3 ．应用于药品研究领域，如药品经济学 4 ．应用于技术评估领域 5 ．评价并比较各项投资方案并作出决策 三、卫生经济学评价的特征 1 .这种方法不仅研究资源的投放，同时研究效益的提供与收获，把投入与产出结合在一起研究，把成本与结果联系在一起分析； 2 .卫生经济评价讨论与分析的中心课题是选择，没有选择就没有经济评价，不能选择的评价，就不够经济评价的起码标准。它的基本任务，就是确认、衡量、比较与评价候选方案的成本和收获。 卫生经济分析和评价的成分 不同特征的卫生保健工作评价 四、卫生经济学评价基本步骤 1．明确目的与价值观 卫生经济学评价的目的 （1）论证某卫生规划或卫生活动实施方案的可行性 某医院打算购买一台核磁共振，希望五年后收回这台机器的成本 （2）比较改善同一健康问题的各个方案 治疗急性单纯性阑尾炎既可以使用手术疗法，也可以使用药物保守疗法 （3）比较改善不同健康问题的各个方案 各个卫生规划或卫生活动方案所解决的问题不尽相同，通过卫生经济学评价比较各个方案，可以从经济学的角度确定哪个方案最有意义，最有价值优先实施。 2．确定各种备选计划或方案 3．成本的计量与估算 （1）直接成本 （2）间接成本 （3）无形成本 4．卫生计划方案产出的测量 产出的测量主要使用效果，效益和效用 效果是指相关卫生规划或卫生活动的方案实施后所取得的结果，可能是好的结果，也可能是不好的结果。 效益是将相关卫生规划或卫生活动方案实施所获得的有用结果以货币的形式表达。 效用是指人们所获得的满足感。 5．考虑货币的时间价值，对不同时间的成本和结果予以调整 时间的影响 1．考虑时间对资...
