YAG激光的临床应用历史1987VISULASYAGE/FL1998VISULASYAGIIplus1993VISULASYAGII2004VISULASYAGIII最早1986MQL10(Meditec)金标准全世界第一台Nd：YAG激光！！•白内障后发性白内障、膜性白内障后囊膜混浊切开•青光眼闭角性型青光眼、瞳孔阻滞性青光眼虹膜膨隆、瞳孔移位、虹膜粘连、虹膜囊肿•其他内界膜下出血玻璃体混浊玻璃体机化条索松解等3VISULASYAGIII临床应用o靶组织在瞬间内吸收了高强度的激光o局限性震激波引起的光爆破击穿作用o在焦点处形成了电离效应o发生冲击波导致组织产生微型原子爆破的机械效应达到切割或破碎组织的目的Nd：YAG激光原理YAG附件—接触镜19.10.20245接触镜使用须知在进行后囊膜切开和虹膜切开时，一般也可以不使用接触镜；但是在进行后部玻璃体的切开治疗时，接触镜的使用就是必须的。使用接触镜有以下的优点：•任何治疗中均保证获得最小的光斑直径，这样在小的能量下就能实现光学击穿。•对屈光误差（这种情况一般意味着，需要更大的能量才能获得光学击穿的效果）几乎不发生，在这种情况下，角膜的屈光度几乎没有影响。•避免治疗的眼球的转动。19.10.20246能量设置接触镜后囊切开0.5to3.0mJAbrahamCapsulotomy虹膜周切2.0to7.0mJAbrahamIridotomy玻璃体条索和增殖大约2mJPeynmanlensesforvariousdepths前囊切开大约0.8mJAbrahamCapsulotomyorIridotomy小梁切开高至2.5mJTrokel虹膜粘连大约2mJAbrahamCapsulotomyorIridotomy晶体表面清除0.3to0.5mJAbrahamIridotomyVISULASYAGIII治疗参数标准操作流程简介•问诊•专科检查•确诊•激光前谈话•患者签订知情同意书•散瞳•观察（对照检查）•激光治疗•消炎抗菌•患者医嘱随访8四点瞄准，保证瞄得准，打得准超高斯激光光斑分布模式，最高效顶级蔡司激光裂隙灯，物有所值9VisulasYAGIII特点10角膜不规则角膜规则未聚焦聚焦专利的4点瞄准光,更精确聚焦•采用超高斯分布模式（Super-Gauß-Mode），空气爆破能量仅需2.5mJ•同类产品采用普通高斯模式（Gauß-Mode）空气爆破能量4mJ•更安全的治疗，更少的并发症11普通高斯模式超高斯模式超高斯激光模式,更高效12VISULASYAGLaserwithSuper-GaussianBeamEffectivelyReducesIntraocularPressureinPatientswithFailedLaserPeripheralIridotomy:AReportofTwoCases具有超高斯激光模式的VISULASYAG激光能够有效降低闭角型青光眼患者其他激光虹膜周切术治疗失败后的眼压：两例病例报道DANL.EISENBERG,MDTheShepherdEyeCenter,LasVegas,Nevada“TheVISULASlaser,withitsreported“Super-Gaussian”beam,appearstodelivermoreusefulenergytothetargetwithlessdiffusiontosurroundingtissue具有超高斯激光分布模式的VISULAS激光可以将更多的有效能量集中在靶组织上，对于周边组织影响更小，因此完成治疗所需的总能量更低超高斯激光模式,更高效1322级能量调节模式—使用能量更低更顺畅•22逐级递增•在低能量时调节更加顺畅大约0,3mJ在5个治疗中的平均能量数值在5个治疗中的实际数值....................14晶状体人工晶体前爆破瞄准光治疗光前后爆破模式——有效保护非治疗组织后爆破15蔡司SL130激光专用裂隙灯最佳的光学系统观察的更清晰治疗的更精确激光专用裂隙灯,更精确16•接触镜•眼压计•示教系统•摄录像系统•532组合激光激光治疗的全能手17激光治疗的全能手VISULASYAG&VISULAS532组合激光白内障、青光眼和眼底病全面治疗一种设备，三种治疗，让您尽享1＋1=3的乐趣Nd：YAG激光与氩激光比较Nd：YAG激光氩激光优点孔洞不易闭塞基本上可以一次性穿透不易出血缺点常发生出血，偶为大出血易发生葡萄膜炎孔洞晚期闭塞难一次性穿透两者联合作用，可避免以上缺点，减少虹膜出血、孔洞晚期闭塞、眼内炎症等并发症。总结o经济o安全、有效o操作简单o并发症发生率降至最低
