艾滋病护理查房李方圆时间：2014年11月30日地点：ICU护士站•主持人:护士长•主查人：xxx•查房内容：艾滋病病人的护理•主持人护士长：艾滋病病人临床表现十分复杂预后不良，涉及的专科护理较多，一旦护理不到位会引起许多机会性感染。今天查房的目的是学习艾滋病相关知识，专科护理是否到位，护理程序应用如何，还有哪些不足需要改进，为以后护理艾滋病人提供指导。下面请我们的主查人xxx给大家汇报病情。概述概述艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症（（acquiredimmunedeficiencysyndromeacquiredimmunedeficiencysyndrome，，AIDSAIDS）是由人类免疫缺陷病毒（）是由人类免疫缺陷病毒（humanimmunohumanimmunodeficiencyvirusdeficiencyvirus，，HIVHIV）所引起的慢性致命）所引起的慢性致命性传染病。主要通过性接触和血液传播。性传染病。主要通过性接触和血液传播。HIVHIV特异性侵犯并破坏辅助性特异性侵犯并破坏辅助性TT淋巴细胞（淋巴细胞（CD4+TCD4+T淋巴细胞），并使机体多种免疫细胞受损，最淋巴细胞），并使机体多种免疫细胞受损，最终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。。艾滋病的传播途径1、性传播通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径之一。2、血液传播吸毒的人共用未经过消毒的注射器；输用被感染艾滋病病毒的血或血液制品、骨髓和器官移植；注射器和针头消毒不彻底或不消毒；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；美容、纹身等的刀具、针具不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。3、母婴传播已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。艾滋病分期急性感染期：呈现发热、无力、咽痛、皮疹和全身淋巴结肿大，表现为头痛、全身肌肉关节痛和腹泻等。无症状感染期：病人一般无症状，查体少数病人有持续性全身淋巴结肿大，但不痛，也无压痛，此期不发生合并症。持续性全身淋巴结肿大期：最初表现为非特异性症状如低烧、易疲劳、夜间盗汗、间歇性腹泻、消瘦等，似结核病。随后，全身淋巴结肿大。典型艾滋病期：是艾滋病感染的最终阶段。此期临床表现复杂，因免疫功能严重缺陷，易发生机会性感染及恶性肿瘤。主要有以下五种表现：1.艾滋病相关综合征：原因不明、持续1个月以上的发热、乏力、盗汗、腹泻、体重下降，伴全身淋巴结和肝脾大等。2：神经系统症状：头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆。3：严重计划性感染：常出现原虫、真菌、结核杆菌和病毒感染。4：继发肿瘤：常见卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。5:继发其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。基本资料患者：xx，男，45岁，因“抽搐2小时”于2014-11-1701时入院。患者为同性恋，五月前在我院诊断HIV，多年日光性皮炎病史。癫痫病史四月，曾口服苯巴比妥抗癫痫治疗，40天前自行停药，患者2小时前无明显诱因出现意识不清，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抽搐，大小便失禁，家属未予特殊处理，经当地120转入我院。既往史：既往体质一般。否认伤寒结核病史，否认外伤史。否认药物、食物过敏史，否认手术、外伤、输血史，预防接种史不详。患者为同性恋病人，多年日光性皮炎史。个人史：生于原籍，无疫水、疫区接触史，无烟酒等不良嗜好。否认放射性，有毒物质接触史，适龄婚配，配偶健康。家族史：父母、同胞、子女体健，否认家族性遗传病史。入院后患者查体:T：36.8℃，P：110次/分，R：22次/分，BP:145/85mmhHg，SPO2：90%，神志不清，双眼凝视，牙关紧闭，四肢抽搐，伴呻吟，颜面、颈部散在红色斑疹脱屑，部分为水泡，全身散在抓痕与瘢痕，口唇轻度紫绀，双侧瞳孔等大等圆，直径为3mm，对光反射灵敏。诊断：1.获得性免疫缺陷综合征2.癫痫3.日光性皮炎辅助检查中性粒细胞比率：75.2（50.0—70.0）白蛋白：32.3g/L(40~55）C反应蛋白：96.8（0—10）mg/l谷丙转氨酶：49（0—45）u/l谷草转氨酶：105（0—40）u/l考虑感染引起中性粒细胞升高、白蛋白降低，长期服用药物引起转氨酶升高。病史11—17：...
