头部外伤应急小贴士随着天气回暖，小长假将近，气温回升，人们纷纷开始外出踏青游玩。在外出游玩中，难免会受到一些意外伤害。最近，在医院急诊外科经常会遇到一些头部外伤流血患者，部分伤者由于在受伤现场未能正确采取急救措施，到达医院时已经出现失血性休克症状。由于头皮血供丰富，即使很小的伤口，出血往往也较严重，如不及时处理可能会危机患者生命。颅脑损伤约占全身各部位伤的 10%20%,仅次于四肢伤，居第 2 位。但颅脑伤所造成的死亡率则居第 1 位，重型颅脑伤病人死亡率高达 30%60%。头部外伤的分类及临床表现头部外伤可分为头皮伤、脑损伤、颅骨骨折三种情况。头皮伤头皮损伤后出血较多，易形成血肿和失血性休克。给予止血包扎即可。脑损伤脑损伤病人常神志不清，瞳孔一大一小，剧烈呕吐，抽风，瘫痪，情况很严重。颅骨骨折颅骨骨折，根据骨折的程度和部位，可有不同的症状和特点，如颅盖骨线状骨折,可出现头皮肿胀、皮下瘀血或头皮挫裂伤等症状；颅盖骨凹陷性骨折，可累及颅骨凹陷；颅底骨骨折，可出现眼睑肿胀、瘀血，头枕部及乳突处头皮青紫、压痛,或出现鼻孔、耳道流血，甚至流出血性脑脊液等。相对应的处理方法:头皮擦伤时，应剪去擦伤的部位及周围的头发，用双氧水清洗、消毒后用无菌敷料绷带包扎。头皮裂伤及撕脱伤时应临时包扎，然后尽快送往医院进行清创、缝合等手术治疗。头皮下血肿时应在伤后的 24 小时内进行冷湿敷，外用扶他林软膏，24 小时后进行热敷促进血肿吸收，血肿大者可在 48 小时后穿刺抽出积血再加压包扎，穿刺时应严格消毒防止感染。需注意的是，一般头皮擦伤和头皮下血肿可不用抗生素,但头皮裂伤和撕脱伤则需要用抗生素预防感染。简易急救措施1. 头皮伤首先要保持冷静，明确头部出血部位，进行止血。在血迹最多的地方分开头发,仔细察看，就能发现出血点。用干净毛巾或衣物压住出血点一侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤，就可止血。2. 对于严重的头皮裂伤出血，也可以采用按压颞浅动脉（俗称太阳穴）、指压耳后动脉以及指压枕动脉的方法，能够达到有效止血的目的。圉 6“帝压帧眇功脉②阳-1 丁松住目怎动瞬圈暫-1 宕捋馬枕盘在未明确是否合并颅内出血之前，尽量不要让患者饮水或者吃食物。因为严重的头部外伤往往会合并颅内出血，随着出血的加重，后期会造成患者持续呕吐，如胃内容物过多，可能会造成误吸。3.对于严重颅脑外伤昏迷患者，一定要保持身体平躺头偏向一侧的体位，以防止呕吐物反流至气...
