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肱骨骨折的护理肱骨骨折的分类: 肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、 . 肱骨髁上骨折肱骨外科颈骨折:肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈2~3cm,肱骨大、小结节下缘与肱骨干交界处之间的骨折, 占全身骨折的2.3%,以老年人多见。护理评估: 1.有外伤史2.有骨折专有的体征 3.肩部肿胀, 肩关节活动障碍, 但肩关节仍膨隆饱满4.X 线片检查可见肱骨外科颈骨折。肱骨外科颈骨折的护理措施:体位护理:尽量下床活动,卧床时抬高床头30 度-45 度,平卧位时在患侧上肢下垫一软枕使之与躯干平行放置,避免前驱或后驱或后伸。外展架固定的护理:(1)维持外展固定的正确位置:肩关节外展70 度,前屈 30 度,屈肘 90 度,随时予以调整和加固。外展型骨折固定位于内收位,内收型骨折固定于外展位,防止已修复的骨折再移位。 告知患者定期X 线复查, 了解骨折端的位置变化情况,防止畸形愈合。(2)外展架固定期间,鼓励患者锻炼,做手指的握拳、伸指练习。(3)有明显不适,如疼痛、肿胀、麻木等其他症状时,立即通知医师,查明原因,对症处理。肿胀的护理:(1)用物理疗法改善血液循环,促进渗出液的吸收。损失早期(伤后3-5 天)局部冷敷,以降低毛细血管的通透性,减少渗出,减轻肿胀,晚期(5 天后)热敷可以促进血肿、水肿的吸收。(2)如肢体肿胀伴有血液障碍,应检查石膏固定是否过紧,必要时拆开固定物,解除压迫。术后观察: 术后观察患肢的血运情况及伤口有无出血、肿胀和疼痛情况。功能锻炼: 复位后用三角巾悬吊者,当天就在三角巾内进行手指的握拳、屈伸联系及腕关节屈曲和背伸练习;伤后2-3 周疼痛肿胀减轻后,做肩部前驱、后伸动作;还可以指导患者用健肢拖住患肢前臂做耸肩、肩胛骨外旋与内旋练习。活动的范围以不引起患肩疼痛为限,4-6周解除外固定,全面练习肩关节的活动,徒手练习以下动作。(1)肩关节的环转运动(划圆圈::患者弯腰90 度,患肢自然下垂,以肩为顶点做圆锥体旋转运动, 顺时针和逆时针在水平面三划圆圈,开始范围小, 逐渐扩大划圈范围。(2)肩内旋运动:降患侧手置于背后,用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨。(3)肩内收、外旋运动:患侧手横过面部去触摸健侧耳朵。(4)做手指爬墙动作练习肩外展、上举运动:患者面对侧身对墙而立,患手摸墙,用手指交替上爬直到肩关节上举完全正确。(5)滑轮:用健肢帮助患者侧肩做上举、外展、内旋活动。(6)木棒:用健肢帮患侧肩外展、上举健康教育宣教: ...

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