完整版肱骨骨折的护理VIP免费

肱骨骨折的护理肱骨骨折的分类: 肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、 . 肱骨髁上骨折肱骨外科颈骨折：肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈2~3cm，肱骨大、小结节下缘与肱骨干交界处之间的骨折， 占全身骨折的2.3%，以老年人多见。护理评估： 1.有外伤史2.有骨折专有的体征 3.肩部肿胀， 肩关节活动障碍， 但肩关节仍膨隆饱满4.X 线片检查可见肱骨外科颈骨折。肱骨外科颈骨折的护理措施：体位护理：尽量下床活动，卧床时抬高床头30 度-45 度，平卧位时在患侧上肢下垫一软枕使之与躯干平行放置，避免前驱或后驱或后伸。外展架固定的护理：（1）维持外展固定的正确位置：肩关节外展70 度，前屈 30 度，屈肘 90 度，随时予以调整和加固。外展型骨折固定位于内收位，内收型骨折固定于外展位，防止已修复的骨折再移位。 告知患者定期X 线复查， 了解骨折端的位置变化情况，防止畸形愈合。（2）外展架固定期间，鼓励患者锻炼，做手指的握拳、伸指练习。（3）有明显不适，如疼痛、肿胀、麻木等其他症状时，立即通知医师，查明原因，对症处理。肿胀的护理：（1）用物理疗法改善血液循环，促进渗出液的吸收。损失早期（伤后3-5 天）局部冷敷，以降低毛细血管的通透性，减少渗出，减轻肿胀，晚期（5 天后）热敷可以促进血肿、水肿的吸收。（2）如肢体肿胀伴有血液障碍，应检查石膏固定是否过紧，必要时拆开固定物，解除压迫。术后观察： 术后观察患肢的血运情况及伤口有无出血、肿胀和疼痛情况。功能锻炼： 复位后用三角巾悬吊者，当天就在三角巾内进行手指的握拳、屈伸联系及腕关节屈曲和背伸练习；伤后2-3 周疼痛肿胀减轻后，做肩部前驱、后伸动作；还可以指导患者用健肢拖住患肢前臂做耸肩、肩胛骨外旋与内旋练习。活动的范围以不引起患肩疼痛为限，4-6周解除外固定，全面练习肩关节的活动，徒手练习以下动作。（1）肩关节的环转运动（划圆圈：：患者弯腰90 度，患肢自然下垂，以肩为顶点做圆锥体旋转运动， 顺时针和逆时针在水平面三划圆圈，开始范围小， 逐渐扩大划圈范围。（2）肩内旋运动：降患侧手置于背后，用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨。（3）肩内收、外旋运动：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵。（4）做手指爬墙动作练习肩外展、上举运动：患者面对侧身对墙而立，患手摸墙，用手指交替上爬直到肩关节上举完全正确。（5）滑轮：用健肢帮助患者侧肩做上举、外展、内旋活动。（6）木棒：用健肢帮患侧肩外展、上举健康教育宣教： ...