膝关节置换术后康复锻炼的注意事项和禁忌症是? 2011-9-17 01:23 提问者：匿名| 浏览次数： 618 次问题补充：这是一个问答题，请详细回答，谢谢！其他回答共 1 条2011-9-17 04:21 xiao199378| 五级第Ⅰ阶段（术后 1 天-1 周) 康复目标：控制疼痛，肿胀，预防感染和血栓的形成，促进伤口正常愈合。一般治疗：深呼吸和咳痰训练；下肢穿弹力袜，抬高肢体，保持膝为伸直位；患膝冰敷；踝泵运动；使用下肢静脉泵；采取各种有效措施止痛:镇痛泵或非甾体类药物。负重训练： 要根据手术医生的要求给予控制性负重，即部分负重。 术后第二天开始缓慢下地扶助行器站立，部分负重。骨水泥型假体术后 2-4 天下地，非骨水泥型假体要 6 周后才可负重；需要与手术医生讨论具体下地负荷行走时间。关节活动度训练：训练必须注意每种假体的屈曲限值。术后立即固定在伸直位。术后第 2 天开始缓慢膝屈曲训练： 1 滑板训练； 2，膝屈曲训练； 3，拔除引流管后，开始加大活动髌股关节；4，使用 CPM 治疗。肌力训练：股四头肌和腘绳肌的等长收缩训练，被动或鼓励主动SLR 训练。每个动作维持 6 秒， 5 个/组，3-4 组连续。 2-3 次/天。第Ⅱ阶段（术后 1-2 周）康复目标：最主要目标是增加关节活动度，此期达到0-90 °，鼓励不负重状态下的主动运动，促进全身体能恢复， 继续消除疼痛， 促进血液循环及减轻炎症反应，防止深静脉血栓，恢复股四头肌和腘绳肌肌力，能独立完成日常生活活动。一般治疗：继续上述运动项目， 采用各种物理治疗控制疼痛和肿胀。 运动后冰敷。负重训练：扶助行器站立，逐渐增加行走负荷用助行器或双拐行走。关节活动度训练：主动，被动活动髌股关节，膝关节主、被动屈伸。ROM 训练。方法：手法或使用CPM 。肌力训练：继续股四头肌，腘绳肌等长收缩训练，SLR 训练。本体感觉训练：盲视下关节角度重复训练，各种平衡训练，双侧关节感知训练。第Ⅲ阶段（术后 3-4 周）康复目标：控制肿胀，保持关节活动范围。增加肌力与负重站立行走训练、身体平衡训练、膝关节本体感觉训练。此期ROM 目标： 0-120 °基本方法： ROM 和肌力练习后，可局部冰敷，加各种物理治疗。负重训练： 扶拐或助行器行走， 部分或完全负重。 增加步行活动及上下楼梯的训练。关节活动度训练：膝关节ROM 训练仍是重点。肌力训练：渐进股四头肌，腘绳肌，小腿三头肌抗阻训练。仰卧，侧卧，俯卧下SLR 加沙袋；末端伸膝加沙袋，...
