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持续膀胱冲洗讲义VIP免费

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持续膀胱冲洗法胸泌外科叶菁菁主要内容1、持续膀胱冲洗的概念2、持续膀胱冲洗的目的3、持续膀胱冲洗的适应症4、持续膀胱冲洗操作要点5、持续膀胱冲洗注意事项一、持续膀胱冲洗的概念持续膀胱冲洗是利用三通的导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再利用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来的方法。二、持续膀胱冲洗的目的清洁膀胱,清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,防止血液凝固阻塞尿管,预防感染,减少并发症,促进患者康复。三、持续膀胱冲洗的适应症持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段,主要用于膀胱、前列腺手术后的患者。四、持续膀胱冲洗操作要点1、进行核对,做好准备。2、洗手,戴口罩。3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。4、打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。5、夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。如此反复进行。6、在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。7、冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。8、协助患者取舒适卧位。五、持续膀胱冲洗注意事项1.严格执行无菌操作,防止医源性感染五、持续膀胱冲洗注意事项2.膀胱冲洗速度和时间:第一个24h内因创面渗血多冲洗速度可快至100滴/min以上,以防止血块凝集及阻塞引流管,保证冲洗通畅,以后速度可根据尿色而定,色深则快,色浅则慢,适当调整冲洗速度,滴速在50~80滴/min,术后48~72h肉眼血尿消失,可停止膀胱冲洗,一般冲洗时间为术后3~5d。五、持续膀胱冲洗注意事项3.膀胱冲洗液及冲洗液温度的选择:临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天气寒冷时,大量明显低于体温的生理盐水持续经膀胱、尿道途径不但会使患者出现全身发抖,体温下降,心率减慢等表现,而且容易诱发心血管疾病发作。寒冷气候时,冲洗液应加温至35℃左右,以防低温使膀胱产生刺激,引起膀胱痉挛。五、持续膀胱冲洗注意事项4.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入。(距离<40厘米,压力过小,不易冲净膀胱内血凝块及残存组织碎片距离>80厘米,可致血压突升,病人表现为烦躁不安、意识障碍)5.冲洗过程应注意观察记录尿色、形状、出水量及患者自觉症状。五、持续膀胱冲洗注意事项6.冲洗时若患者感觉不适,应当减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时,应当停止冲洗。前列腺切除术后随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅,反之则说明有活动性出血,应及时通知医师处理。五、持续膀胱冲洗注意事项7.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。六、健康教育1、根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目的和护理方法,鼓励患者主动配合护理;2、瞩患者保持尿管通畅,勿折叠、扭曲;3、翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合;4、说明摄取足够水分的重要性指导患者每天饮水量维持2000毫升以上。5、瞩患者定时挤捏尿管1、持续膀胱冲洗的适应症有哪些?2、持续膀胱冲洗时应注意观察及记录哪些内容?3、持续膀胱冲洗液适宜温度为多少?温度太低会引起什么不良后果?练练兵人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,培养文学情趣;通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操,给我们巨大的精神力量,鼓舞我们前进。

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