创伤性休克护理VIP免费

创伤性休克的护理一、什么是创伤性休克由于重要脏器损伤、大出血使有效循环血量由于重要脏器损伤、大出血使有效循环血量锐减，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合锐减，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的，是严重创伤的常见并发症。形成的，是严重创伤的常见并发症。休克分类：休克分类：1.1.低血容量性休克：失血性休克和创伤性休克。低血容量性休克：失血性休克和创伤性休克。2.2.感染性休克。感染性休克。3.3.心源性休克。心源性休克。4.4.神经源性休克。神经源性休克。5.5.过敏性休克。过敏性休克。二、创伤性休克的病因创伤失血，造成有效循环血量减少，严重创伤，创伤失血，造成有效循环血量减少，严重创伤，可引起神经的反射性抑制，使心脏收缩力减弱，可引起神经的反射性抑制，使心脏收缩力减弱，心排血量不足，创伤后，组织坏死，产生毒素，心排血量不足，创伤后，组织坏死，产生毒素，可诱发休克。可诱发休克。严重创伤，神经内分泌功能紊乱，末梢循环阻严重创伤，神经内分泌功能紊乱，末梢循环阻力增大，微血管网阻滞，有效循环血量减少而力增大，微血管网阻滞，有效循环血量减少而产生休克。产生休克。三、创伤性休克的因素11、交通事故（、交通事故（65%65%））22、机器损伤（、机器损伤（12%12%））33、坠落伤（、坠落伤（12%12%））44、其他伤（、其他伤（11%11%））造成以上四类创伤的造成以上四类创伤的主要因素是暴力。主要因素是暴力。四、临床表现1.1.意识神志与表情：休克早期，患者表现为烦意识神志与表情：休克早期，患者表现为烦躁、焦虑或激动．当休克加重时，患者表现为躁、焦虑或激动．当休克加重时，患者表现为表情淡漠或意识模糊，甚则出现昏迷．表情淡漠或意识模糊，甚则出现昏迷．2.2.皮肤：苍白、口唇紫绀、斑状阴影、四肢皮皮肤：苍白、口唇紫绀、斑状阴影、四肢皮肤湿冷。肤温低于正常。肤湿冷。肤温低于正常。4.4.血压：一般来说，若血压下降超过基础血血压：一般来说，若血压下降超过基础血压的压的3030％，而脉压差又低于％，而脉压差又低于4kPa4kPa，则应考，则应考虑休克。虑休克。3.3.脉搏：虚细而速，按压稍重则消失，脉率脉搏：虚细而速，按压稍重则消失，脉率为为100--120100--120次／分，在休克晚期出现心力衰次／分，在休克晚期出现心力衰竭时，脉搏变慢而且微细。竭时，脉搏变慢而且微细。四、临床表现5.5.呼吸：常有呼吸困难和发绀．发生呼吸衰竭呼吸：常有呼吸困难和发绀．发生呼吸衰竭或心力衰竭时，出现严重呼吸困难．或心力衰竭时，出现严重呼吸困难．四、临床表现6.6.尿量：若每小时尿量少于尿量：若每小时尿量少于25ml25ml，说明肾脏，说明肾脏血灌流量不足，常提示有休克存在。血灌流量不足，常提示有休克存在。五、创伤性休克的护理措施11、体位：接收到病人后，立即将病员安置在抢、体位：接收到病人后，立即将病员安置在抢救室，给予中凹位，头躯干抬高救室，给予中凹位，头躯干抬高2020oo—30—30oo，以，以利膈肌下移，促进肺扩张；下肢抬高利膈肌下移，促进肺扩张；下肢抬高1515oo—20—20oo，，以利增加回心血量及排出量。有呕吐时将头偏以利增加回心血量及排出量。有呕吐时将头偏向一侧。并尽量不要搬动患者。向一侧。并尽量不要搬动患者。22、创伤处理：活动性出血应尽快止血。一般对、创伤处理：活动性出血应尽快止血。一般对表浅伤口出血或四肢血管出血，可先采用局部加表浅伤口出血或四肢血管出血，可先采用局部加压包扎止血或用止血带方法暂时止血，待休克初压包扎止血或用止血带方法暂时止血，待休克初步纠正后，再进行根本的止血措施。步纠正后，再进行根本的止血措施。五、创伤性休克的护理措施33、创伤处理：对四肢闭合性骨折用夹板或石膏、创伤处理：对四肢闭合性骨折用夹板或石膏临时固定；检查有无血胸、气胸、连枷胸等，必临时固定；检查有无血胸、气胸、连枷胸等，必要时作胸腔闭式引流和胸带加压包扎；检查出血要时作胸腔闭式引流和胸带加压包扎；检查出血的隐蔽来源，如血胸、腹内出血或骨盆骨折，当的隐蔽来源，如血胸、腹内出血或骨盆骨折，当怀疑休克是由于内出血引起，就应在抗休克的同怀...