1 小儿心肌炎的症状小儿心肌炎的症状是很多人都很关注的问题，专家提出，心肌炎是儿童常见的心脏疾病，临床宝贝至于表现轻重不一预后大多良好。发病前1～3 周常用呼吸道或消化道病毒感染史，如感冒、肠炎等，多有轻重不等的前驱症状，如发热、咽痛、肌痛。轻型患儿可无明显自觉症状，仅表现心电图异常。 不同年龄段儿童临床表现不一。小婴儿可表现为吃奶差、烦躁、 哭闹、 嗜睡、恶心、 呕吐等，幼儿可有懒动、长叹气等表现，较大儿童常诉胸闷、心慌、头晕乏力、心前区痛或不适小孩等， 听诊心音低钝， 心动过速或过缓，心律不齐，心电图可表现为频发早搏、阵发性心动过速、明显ST-改变或传导阻滞等， 重者 24 小时内突然出现心源性休克、心功能不全或严重心律紊乱， 称为暴发性心肌炎， 表现为烦躁不安、问题面色苍白、皮肤发花，四肢湿冷、趾指端发绀、脉搏细弱、血压下降、闻及奔马律等，甚至可出现抽风、昏迷，危及生命，需要争分夺秒的抢救。2. 小儿心肌炎要做哪些辅助检查？各种检查的特异性表现是什么？怀疑心肌炎时，应做以下检查：（1）血清心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定：血清肌酸激酶（CK）早期多有升高， 其中以来自心肌的同工酶CK-MB特异性强， 且敏2 感性高， CK-MB升高是诊断心肌炎的一个主要指标。血清谷草转氨酶（ AST）、α - 羟丁酸脱氢酶（αHBDH）及乳酸脱氢酶（ LDH）在急性期也可升高，但恢复较快，其中乳酸脱氢酶特异性较差，许多疾病如感冒、肠炎、肺炎、发热等都可引起其升高，故不能单纯以心肌酶一项指标升高作为诊断心肌炎的依据，需要结合临床症状、 体征、心电图及超声心动图检查结果综合考虑。肌钙蛋白 I 或 T 早期可升高，是诊断心肌炎的另外一个主要指标。（2）血沉、抗链球菌溶血素O（ ASO）和 C反应蛋白 (CRP)测定：病毒性心肌炎患儿血沉、ASO和 CRP一般正常，如异常需排除风湿性心肌炎。（3）心电图：常有以下几种改变：①ST-T 改变：以 R波为主的2 个或 2 个以上导联（ I 、 II、 aVF、V5）ST 段下移或抬高， T波低平、双向或倒臵，具有动态改变且持续4 天以上；② QRS低电压；③房室传导阻滞或窦房阻滞、束支传导阻滞； ④各种类型的频发早搏， 以室性早搏最常见， 也可见阵发性心动过速、房性扑动、房性颤动等；⑤窦性心动过缓。（4）动态心电图：有明显心律失常如频发早搏、传导阻滞者需要进行动态心电图检查，以观察早搏次数、 心率次数、 传导阻滞类型...
