腹腔镜胆囊切除术前护理林竟菁（普一科）术前准备术后护理健康指导1．全面检查配合做好术前的常规检查，了解有无手术禁忌证。如有其它高血压、糖尿病等，应积极治疗，待血压及血糖恢复正常后，方可手术。术前准备2．皮肤准备脐部清洁很重要，因术中须在脐上缘或脐下缘作一弧形切口，以此注入气体造成气腹，故应彻底清洗脐部。3．胃肠道准备术前一天予以易消化的低脂半流食，术前12h禁食，4h禁饮，术晨留置胃管。4．其他术前晚病人睡眠要充足，精神放松，增强对手术的耐受力。入手术室前嘱病人排空尿液。术后护理1．体位全麻未完全清醒时，取去枕平卧位，头偏向一侧，血压平稳后取半卧位。术后6h清醒后，嘱病人下床活动减少并发症，减轻术后病人腹部胀痛不适感。2．病情观察密切观察生命体征的变化，尤其注意观察呼吸的频率和深度。为了排出积聚的CO2，保持病人呼吸道通畅，给予低流量吸氧，同时严密观察病人腹部症状和体征。3．切口护理病人腹部有三个1cm大小的手术切口，术后多用术后宁粘贴保护，观察有无渗血、渗液等并发症，若有出血，及时通知医生。4．饮食术后第一天若无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适，拔除胃管进少量水或流质饮食，如米汤、果汁；不宜食用不易消化和产气食物，如牛奶、豆浆等过甜的食物，防止术后肠胀气。逐渐过渡到软食或普食。5．不适或并发症护理㈠恶心、呕吐①麻醉反应②腹腔内残留CO2③手术本身的刺激④术中用药⑤留置胃管㈡腹腔内出血①钛夹位置不妥或脱落②胆囊床渗血㈢胆汁漏㈣胆管损伤㈤肩背部疼痛健康指导1.注意休息，保持心情舒畅，适当运动，如散步、慢跑等，增强体质。2.1～2周可恢复正常工作。3.纠正不良的饮食、生活习惯，给予易消化清淡饮食，少食多餐，近期内给低脂饮食，1个月后恢复正常饮食，使机体营养状态均衡。4.定期复查，如出现腹痛等不适症状，及时就诊。一.少吃刺激的辛香料，碳酸饮料，酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。术后饮食应注意以下几点：2.早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。3.食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米，胚芽米，蔬菜，海藻等。4.限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋，奶油，牛油，肝，鱼卵类等食物。
