临床检验危急值判读；1.危急值的概念和意义；危急值(criticalvalue；panicv；危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(swi；2.常用危急值及范围；中国医院协会相继推出了(2007 年患者安全目标》；2．1 临床检验“危急值”项目：；2．1．1 常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计；表 1 常规项目危急值；试验项目单位危急值低限危急值高限正常参考范 临床检验危急值判读 1. 危急值的概念和意义 危急值(critical value；panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。 危急值对患者的抢救具有重要的“开关效应”(switcheffect)，应引起临床医生的高度重视。当危急值出现时，如果能给予患者及时、有效的治疗，则生命可以得到挽救；否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，并导致死亡。临床检验危急值的设定应考虑年龄、性别、种族、病种、检验方法等诸多因素，并结合具体医疗机构的实际情况 制 定。对于可能引起生命危险 或 不 可逆 转 后果的临床检验指标，均 应设定危急值。而某些 疾 病危险 因子 (如血脂 )、诊 断 性指标(如肿 瘤 标志 物 )和转 归 性指标(如尿 酸 、胆 固 醇 、甘 油 三 酯 、胆 红素、转 肽 酶 、转 氨酶 )，通 常不 需 要设危急值。 2. 常用危急值及范围 中国医院协会相继推出了 (2007 年患者安全目标》和《 2008 年患者安全目标》，其 目标四 就是“建 立临床实验室 危急值报 告 制 度”，并明确 指出危急值项目可根 据 医院实际情况 决 定，至 少 应包 括 血钙 、血钾 、血糖 、血气 、血细胞计数、 血小板计数、凝血酶原时间、活化凝血活酶时间等。参照临床病理协会调查报告，并结合本院急诊科、检验科现况，设定、评估和调整了针对急诊专业使用的临床常用危急值。现介绍如下。 2．1 临床检验“危急值”项目： 2．1．1 常规项目血红蛋白、白细胞计数、血小板计数；凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。见表 l。 表 1 常规项目危急值 试验项目 单位 危急值低限 危急值高限 正常参考范围 血红蛋白（HGB) g/L 50 230 男性：120-160 女性：110-150 ⒐白细胞计数(WBC) 10/L 1.0 25.0 4-10 ⒐血小板计数（PLT） 10/L 30 1000 100-300 凝血酶原时间（PT） - 30 10-16.5 活化部分凝血活 酶时间（APTT） - 80 22-42.2 2．...
