临床常用放射性药品简介 概述 一、显像用放射性药品 （一）含99m 锝[ 99m Tc] 放射性药品 自从20 世纪60 年代99m 锝[ 99m Tc] 发生器问世以来，放射性核素99m 锝[ 99m Tc] 已成为临床核医学无可替代的核素，美国25 版药典（2002 年版）中含99m 锝[ 99m Tc] 放射性药品占全部放射性药品品种的1/3 。99m 锝[ 99m Tc] 具备了显像用放射性核素的全部要求，是目前临床核医学用量最大的诊断显像用放射性药品。 99m 锝[ 99m Tc] 位于元素周期表Ⅶ B，与锰（Mn ）、铼（Re ）同为一族，锝元素在自然界是不存在的，所有锝元素都是人工制造的。锝共有28 种核素，全部为放射性核素，物理半衰期最长的是98 锝[ 98 Tc] （T1/2=4.2×106 年），最短的是110锝[ 110Tc] （T1/2=0.83 s ），核医学最常用的是99m 锝[ 99m Tc] （T1/2=6.02 h ）。 1．高 99m 锝[ 99m Tc] 酸钠注射液（sodium pertechnetate99m ，99m Tc ） 本品为含高 99m 锝[ 99m Tc]酸根的无菌、无热原的等渗溶液，大多数核医学科是通过用生理盐水淋洗[ 99 Mo] /[99m Tc] 发生器获得，少数大城市中的核医学科可从放射性药品即时标记企业购得。可供静脉注射、口服，主要用于甲状腺显像、脑显像、唾液腺显像、异位胃黏膜显像及制备含99m 锝[ 99m Tc] 放射性药品。 以下药物及因素对本品的分布有影响： ① 闭 经 、溢 乳 影响乳 腺摄 取 ； ② 含碘 药物及高氯 酸盐能 影响甲状腺及胃的摄 取 ； ③ 氢 氧 化 铝 、地 塞 米 松 、糖 皮 质 激 素能 使 显像假 阴 性； ④ 甲氨 蝶 呤 、血 液透 析 及局 部充 血 等能 使 显像假 阳 性。 2．99m 锝[ 99m Tc] 亚 甲基 二 膦 酸盐（99m Tc-methylenediphosphonate，99m Tc-MDP） 是目前公认 的较 理想 的骨 显像剂 。通过化 学吸 附 结 合 于骨 骼 的无机 成分中的羟 基 磷 灰 石 结 晶 表面 ，因此 骨 内 未 成熟 的胶 原也 对99m Tc-MDP有较 高的亲 和 力 。影响骨 骼 浓 聚99m Tc-MDP的主要因素是血 供状态 和 新 骨 的形 成速 率 。此 外 本品还 能 定 位于梗 死 的心 肌 细 胞 或 钙 化 的软 组 织 。大多数核医学科使 用的99m Tc-MDP是在自己 的放射性药房 内 用生理盐水洗脱99m Tc 发生器得到 高 99m 锝[ 99m T...
