临床常见标本的采集方法 一、静脉血标本的采集 1．操作者先洗手或用手消毒剂喷雾后揉搓待干；2．根据受检者检验项目选择真空采血 管；3．在穿刺点上方约6cm 处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露，进行皮肤消毒；4．取下双向采血针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和食指持采血针柄，使针头与皮肤呈30°角沿静脉走向快速刺入皮肤，然后呈5°角向前刺破静脉壁，进入静脉腔。见回血后，将针头顺势深入少许即可；5．将采血针的另一端刺入所需的真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管。如需多管血样，将松开压脉带，嘱受检者松拳，用消毒干棉球压住穿此处，快速拔出针头，嘱受检者按压局部数分钟；6．取下采血针放入利器盒，将所采血样分别贴上相应的条码，抗凝血需立即颠倒混匀，及时送检。 二、动脉血气标本的采集 1．受检者取坐位或卧位，休息 5min，应正常呼吸，避免憋气及过度通气，以免影响检 查结果；2．选择动脉血管后，常规皮肤消毒，用动脉采血针（内有肝素）垂直刺入血管，针管自动吸入 0.5ml 后，用消毒干棉球压住穿刺处快速拔出针头。局部按压5min 以上，防止血肿形成；3．拔出后立即将针头用橡皮封闭，隔绝空气。随即挫动注射器，使血液与肝素充分混匀，立即送检。送检过程中要防止针头橡皮脱落，造成空气直接进入注射器。如有不慎脱落，必须如实向检验人员说明情况，并告知临床医生，以免影响检验结果和临床诊断。如确因不能及时送检，可将标本短时间内保存于 4℃冰箱中。 三、生化检验标本的采集 注意病人生理因素对检验结果的影响，如年龄、性别、体型、情绪、运动、体位改变等。研究表明，CH、ALP、UA 等项目易受年龄的影响，性激素的测定男女差别巨大。受情绪影响较大的项目有 GLU、GH、CA、Cor、PRL 等。另外，血清中 CH、ALB、ALT、ALP、AST、TG、AMY 及血清 Ca 等项目受体位改变因素影响较大。还应注意饮食对测定结果的影响，包括病人是否真正空腹及不进流食。空腹一般控制在12—16h 最佳，过长或过短对某些测定结果可产生影响，如 GLU、BUN、CR、ALB、UA、TG、电解质、肝功能等。个别项目需病人控制饮食，如血脂测定前最好连续素食3 天，以防产生假性结果。注意药物对测定结果的影响，目前以证明至少有 100 多种药物对多项生化检验结果有影响，如利胆剂可使血清 CH 升高；肝素使血清 CH 降低，APTT 显著升高，大剂量的维生素 C 对氧化酶法测定血清 GLU...
